?海南海口地區(qū)產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍?

根據(jù)海南省現(xiàn)行醫(yī)保政策，?？谑腥?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的?盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療?等基礎(chǔ)產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷，但需滿足以下條件：1. 治療需由具備資質(zhì)的康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估并開具處方；2. 年度累計(jì)報(bào)銷限額為?1200元?；3. 僅限產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)參保職工醫(yī)保的女性患者。

?一、醫(yī)保報(bào)銷具體范圍?

1. ?納入報(bào)銷項(xiàng)目?

   • ?電刺激治療?：針對(duì)壓力性尿失禁的盆底肌修復(fù)，單次報(bào)銷比例50%
   • ?生物反饋訓(xùn)練?：需連續(xù)治療10次以上方可申請(qǐng)報(bào)銷
   • ?中醫(yī)推拿?：限產(chǎn)后腰痛、骨盆矯正等并發(fā)癥治療

2. ?自費(fèi)項(xiàng)目說(shuō)明?

   • ?產(chǎn)后塑形課程?（如瑜伽、普拉提）
   • ?高端儀器治療?（如射頻緊膚、超聲溶脂）
   • ?心理疏導(dǎo)服務(wù)?

?二、報(bào)銷操作流程?

1. 持醫(yī)?？ㄖ??？谑腥嗣襻t(yī)院康復(fù)科?或?海南省婦幼保健院?進(jìn)行初診評(píng)估
2. 提交出生證明、出院小結(jié)等材料至醫(yī)保窗口備案
3. 治療結(jié)束后通過(guò)?海南醫(yī)保APP?上傳消費(fèi)明細(xì)申請(qǐng)結(jié)算

?三、特殊情形處理?

1. 異地參?；颊咝杼崆稗k理?醫(yī)保異地就醫(yī)備案?
2. 商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷需提供醫(yī)保結(jié)算單原件
3. 超出限額部分可申請(qǐng)?門診慢性病補(bǔ)助?

建議參保產(chǎn)婦在治療前通過(guò)?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?或就診醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新政策，部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)開展的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目暫未納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。