約70%的手指疼痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可在2-4周內(nèi)顯著緩解癥狀。
浙江金華康復(fù)科采用多學科協(xié)作模式,結(jié)合保守治療、物理因子干預(yù)和功能訓練,針對腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)卡壓等常見病因制定個性化方案。
一、診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查:評估關(guān)節(jié)活動度、壓痛點及腫脹程度,如Finkelstein試驗篩查腱鞘炎。
- 影像學檢查:X光排除骨折,超聲或MRI鑒別軟組織損傷。
病因分類
病因類型 典型癥狀 高發(fā)人群 腱鞘炎 彈響指、局部壓痛 長期手工勞動者 骨關(guān)節(jié)炎 晨僵、關(guān)節(jié)變形 中老年人 神經(jīng)卡壓 麻木、放射痛 電腦辦公族
二、治療方法
保守治療
- 藥物干預(yù):非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解炎癥,嚴重者局部注射糖皮質(zhì)激素。
- 支具固定:夜間使用靜態(tài)支具保持手指中立位,減少肌腱摩擦。
物理治療
- 沖擊波療法:針對鈣化性腱鞘炎,促進組織修復(fù)。
- 超聲透入:通過熱效應(yīng)改善血液循環(huán),適用于慢性疼痛。
康復(fù)訓練
- 關(guān)節(jié)松動術(shù):由治療師手法改善腕掌關(guān)節(jié)活動受限。
- 肌力訓練:使用握力器增強屈指肌群耐力,預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、預(yù)防與居家管理
- 生活習慣調(diào)整
避免長時間重復(fù)抓握動作,使用 ergonomic工具減輕手部負荷。
- 自我按摩
每日用拇指按壓手三里穴(肘下2寸)緩解神經(jīng)壓迫。
浙江金華康復(fù)科強調(diào)“早診斷、早干預(yù)”,通過階梯化治療提升患者生活質(zhì)量。對于頑固性病例,可聯(lián)合顯微外科手術(shù)解除粘連或減壓,術(shù)后康復(fù)有效率超85%。