云南省對(duì)包括 ASD（孤獨(dú)癥，也稱自閉癥） 兒童在內(nèi)的殘疾兒童有康復(fù)補(bǔ)貼政策，楚雄州在此基礎(chǔ)上執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。
云南省建立了殘疾兒童康復(fù)救助制度，旨在保障全省殘疾兒童得到及時(shí)有效的康復(fù)救助。楚雄州遵循這一省級(jí)政策框架，為符合條件的殘疾兒童，包括 ASD 兒童，提供相應(yīng)的康復(fù)補(bǔ)貼。
一、救助內(nèi)容
以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的，涵蓋手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。具體到 ASD 兒童，主要涉及康復(fù)訓(xùn)練方面的救助。
- 康復(fù)訓(xùn)練：針對(duì) ASD 兒童的認(rèn)知、情緒及行為管理、社交能力、生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力等領(lǐng)域開展康復(fù)訓(xùn)練。每人每月補(bǔ)助 2000 元，每年最長(zhǎng)不超過 10 個(gè)月。需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，在救助年齡范圍內(nèi)，每年可申請(qǐng) 1 次康復(fù)救助 。例如，若一名 ASD 兒童在楚雄接受康復(fù)訓(xùn)練，符合條件的情況下，每月最多可獲得 2000 元補(bǔ)貼，一年按 10 個(gè)月計(jì)算，最多可獲 20000 元補(bǔ)貼用于康復(fù)訓(xùn)練。
- 輔助器具適配（若有需要）：雖然 ASD 兒童主要康復(fù)手段是訓(xùn)練，但部分可能因共患病或其他情況需要輔助器具。
- 基本型輔助器具適配，每人最高補(bǔ)助 1000 元（含產(chǎn)品及評(píng)估適配費(fèi)用）；
- 裝配假肢、矯形器，每人最高補(bǔ)助 5000 元（含部件材料及制作費(fèi)用）；
- 助聽器最高補(bǔ)助 6000 元（含全數(shù)字助聽器 2 臺(tái)、驗(yàn)配及 1 年內(nèi)調(diào)試）；
- 人工耳蝸產(chǎn)品最高補(bǔ)助 7 萬元。
- 多重殘疾的，按照相應(yīng)殘疾類別救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，同一類救助服務(wù)同一年度內(nèi)僅補(bǔ)助 1 次 。
- 手術(shù)（較少涉及但政策覆蓋）：手術(shù)類補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為最高補(bǔ)助 2 萬元（人工耳蝸植入手術(shù)費(fèi)含植入手術(shù)、術(shù)后開機(jī)及 4 次調(diào)機(jī)費(fèi)）。一般情況下，單純 ASD 兒童很少涉及手術(shù)，但如果合并其他需要手術(shù)治療的殘疾情況，則適用此標(biāo)準(zhǔn)。
二、救助對(duì)象條件
通常需滿足以下條件：
- 具有楚雄州戶籍。
- 年齡符合規(guī)定范圍，一般為 0-15 歲（不同地區(qū)可能根據(jù)當(dāng)?shù)卣咴谀挲g范圍上有微調(diào)，具體以當(dāng)?shù)貧埪?lián)公布為準(zhǔn)）。
- 經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為 ASD，并提供相關(guān)診斷證明。部分地區(qū)可能要求持有殘疾人證或近 3 年殘疾評(píng)定定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明。
- 在救助優(yōu)先級(jí)上，政策向經(jīng)濟(jì)困難家庭傾斜，城鄉(xiāng)低保家庭、脫貧戶及防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象家庭的殘疾兒童，兒童福利機(jī)構(gòu)收留的殘疾兒童、殘疾孤兒及事實(shí)無人撫養(yǎng)殘疾兒童等群體將優(yōu)先獲得救助。
三、申請(qǐng)流程
- 申請(qǐng)：殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向縣殘聯(lián)提出申請(qǐng)，申請(qǐng)有困難的監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、教育機(jī)構(gòu)、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)。
- 審核：縣級(jí)殘聯(lián)需在一定工作日內(nèi)（如 5 個(gè)工作日，具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)）完成審核。對(duì)審核結(jié)果有異議者可申請(qǐng)核查或向市級(jí)殘聯(lián)申訴，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如 5 個(gè)工作日）獲得答復(fù)。
- 救助：經(jīng)審核符合條件的救助對(duì)象，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。需注意，選擇的康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為當(dāng)?shù)貧埪?lián)指定的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，以確保能夠順利獲得補(bǔ)貼。
- 結(jié)算：
- 在原來省、州的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如云南省殘疾人康復(fù)中心、昆明市兒童醫(yī)院、安寧鑫湖醫(yī)院、云南省聾兒康復(fù)學(xué)校、云南省怡園康復(fù)醫(yī)院、楚雄萬和醫(yī)院等）接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)縣級(jí)殘聯(lián)就服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)方式、服務(wù)期限、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行審核后，由縣殘聯(lián)與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實(shí)結(jié)算，結(jié)算周期由縣級(jí)殘聯(lián)與縣財(cái)政局共同商量確定。
- 若以上幾家康復(fù)機(jī)構(gòu)滿足不了殘疾兒童康復(fù)需求，選擇在其他康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的，縣殘聯(lián)根據(jù)出院證明、醫(yī)院結(jié)算清單等證明材料在補(bǔ)助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助，補(bǔ)助金額直接打入殘疾兒童監(jiān)護(hù)人賬戶。
- 基本型輔具、假肢、矯形器裝配及兒童助聽器驗(yàn)配原則上由縣殘聯(lián)統(tǒng)一聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)，個(gè)別特殊情況也可以根據(jù)殘疾兒童需求由監(jiān)護(hù)人墊付資金向服務(wù)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，縣殘聯(lián)憑采購發(fā)票在補(bǔ)助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助，補(bǔ)助金額直接打入殘疾兒童監(jiān)護(hù)人賬戶 。
四、醫(yī)保與救助資金銜接
定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，對(duì)已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的康復(fù)診療項(xiàng)目，先從醫(yī)保報(bào)銷，個(gè)人自付部分再按照規(guī)定由殘疾兒童康復(fù)救助資金補(bǔ)貼。個(gè)人自付部分超出救助標(biāo)準(zhǔn)的按救助標(biāo)準(zhǔn)予以救助，個(gè)人自付部分低于救助標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際自付費(fèi)用結(jié)算。例如，某項(xiàng)康復(fù)診療項(xiàng)目費(fèi)用為 3000 元，醫(yī)保報(bào)銷 1000 元，剩余 2000 元自付部分，若該項(xiàng)目救助標(biāo)準(zhǔn)為 1500 元，則按照 1500 元由救助資金補(bǔ)貼；若救助標(biāo)準(zhǔn)為 2500 元，則按 2000 元實(shí)際自付費(fèi)用補(bǔ)貼 。
楚雄州對(duì) ASD 兒童有康復(fù)補(bǔ)貼政策，通過康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等方面的補(bǔ)貼，幫助減輕家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn) ASD 兒童康復(fù)。監(jiān)護(hù)人應(yīng)了解具體政策細(xì)節(jié)，按流程申請(qǐng)，充分利用政策資源，為孩子的康復(fù)創(chuàng)造更好條件。