1-3年
2025年安徽安慶門診慢特病續(xù)期需根據(jù)病種類型選擇線上或線下辦理,職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行全省83種病種目錄,部分常見病種支持線上延期申請,審核通過后次月生效。
一、續(xù)期核心政策要點
- 1.覆蓋范圍擴大2025年新增9種病種至83種(如戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等),覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等高發(fā)疾病。職工醫(yī)保年度支付限額最高12500元(多病種疊加),居民醫(yī)保起付線350元起。
- 2.待遇延期規(guī)則線上可延期病種:31個常見病種(如高血壓3級、糖尿病、冠心?。┩ㄟ^“安徽醫(yī)保公共服務”小程序或皖事通APP提交電子材料,無需重復評審。線下需復審病種:12個特殊病種(如惡性腫瘤康復治療、慢性乙型肝炎)需攜帶病歷、檢查報告至醫(yī)保窗口辦理。
- 3.跨省直接結算新增類風濕關節(jié)炎、冠心病等5種病種支持跨省直接結算,異地就醫(yī)備案后可直接刷卡報銷。
二、續(xù)期操作流程對比表
| 對比項 | 線上續(xù)期(31種) | 線下續(xù)期(12種) |
|---|---|---|
| 適用病種 | 高血壓、糖尿病、冠心病等 | 惡性腫瘤、慢性乙型肝炎、艾滋病等 |
| 申請渠道 | “安徽醫(yī)保公共服務”小程序/皖事通APP | 醫(yī)保經辦窗口/定點醫(yī)院醫(yī)保辦 |
| 材料要求 | 上傳電子病歷、檢查報告 | 身份證、診斷證明、出院記錄等原件 |
| 審核時間 | 20個工作日內完成 | 15個工作日內完成專家鑒定 |
| 生效時間 | 審核通過次月 | 審核通過次月 |
三、分步操作指南
1. 線上續(xù)期(以“安徽醫(yī)保公共服務”小程序為例)
- 步驟1:登錄小程序→選擇“慢性病申請”→進入“門慢門特資格申請”。
- 步驟2:選擇“待遇延期”→勾選需延期的病種→上傳近1年連續(xù)治療病歷(如門診病歷、處方記錄)。
- 步驟3:提交后通過人臉識別確認身份,查詢進度(路徑:首頁→“門慢門特申請進度查詢”)。
2. 線下續(xù)期(以安慶市醫(yī)保窗口為例)
- 步驟1:攜帶身份證、社??ā⒓韧v資料至參保地醫(yī)保經辦機構。
- 步驟2:填寫《門診慢特病待遇延期申請表》→由窗口工作人員初審材料。
- 步驟3:專家評審通過后,次月享受待遇(惡性腫瘤等特殊病種3個工作日快速認定)。
四、注意事項
- 多病種疊加限額:認定2個病種最高限額+1500元,3個及以上再+1000元。
- 異地就醫(yī)備案:通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理備案,跨省結算需選擇定點機構。
- 政策時效:2025年1月1日起執(zhí)行全省統(tǒng)一標準,舊病種需重新認定銜接。
安慶市2025年門診慢特病續(xù)期政策優(yōu)化線上流程,常見病種可便捷延期,特殊病種需線下復審。建議優(yōu)先通過“安徽醫(yī)保公共服務”平臺辦理,實時查詢進度,確保待遇連續(xù)享受。