心肺康復是以醫(yī)學綜合評估為基礎(chǔ)，通過個體化綜合性干預措施，改善原發(fā)性心肺功能障礙及繼發(fā)性心肺功能障礙患者生理、心理狀況，提高其生活質(zhì)量，促進其更好回歸家庭和社會的治療手段。在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，多家醫(yī)院的康復科都開展了相關(guān)服務，幫助患者改善心肺功能。
一、適用人群
- 心血管疾病患者：如冠心?。òㄐ募」Ｋ?、心絞痛）、高血壓、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病等。這類患者通過心肺康復，可增強心臟功能，降低心血管疾病風險。
- 肺部疾病患者：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺心病、肺間質(zhì)纖維化、哮喘、肺炎恢復期等?？祻陀柧氂兄诟纳坪粑δ埽瑴p輕呼吸困難癥狀。
- 術(shù)后患者：接受心臟手術(shù)（如心臟搭橋手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)）或肺部手術(shù)（如肺切除手術(shù)）的患者，能加快術(shù)后恢復進程，提升生活質(zhì)量。
- 其他人群：肥胖人群因心肺負擔重，可通過康復改善；長期缺乏運動、身體虛弱者，能提高心肺功能；患有代謝綜合征（如糖尿病合并心血管或肺部并發(fā)癥）的患者，可緩解病情；老年人隨著心肺功能自然衰退，也可通過康復維持和提高功能；腫瘤患者在放化療影響心肺功能后，同樣適用。
二、康復技術(shù)
- 運動訓練
- 有氧運動：常見的有步行、慢跑、騎自行車、游泳等，可有效提高心肺功能和耐力。以步行舉例，患者可從每天 10 - 15 分鐘開始，逐漸增加到 30 - 60 分鐘，每周進行 3 - 5 次。
- 力量訓練：包括適度的上肢和下肢力量訓練，如使用啞鈴進行簡單的手臂屈伸，或進行腿部深蹲練習，有助于增強肌肉力量，改善日常生活活動能力。
- 呼吸訓練：例如深呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸等?？s唇呼吸時，患者需閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸氣與呼氣時間比為 1:2 或 1:3 ，可增強呼吸肌力量，改善呼吸模式。
- 健康教育
- 疾病知識講解：向患者詳細介紹心肺疾病的病因、癥狀、治療方法和康復過程，讓患者對自身疾病有清晰認知。
- 生活方式指導：倡導戒煙，吸煙是心肺疾病的重要危險因素；指導合理飲食，控制鹽分、脂肪和糖分攝入，多吃蔬菜水果；鼓勵保持充足睡眠，每晚保證 7 - 8 小時睡眠，有利于身體恢復。
- 心理支持
- 心理咨詢和疏導：幫助患者應對疾病帶來的心理壓力、焦慮和抑郁情緒。許多心肺疾病患者因長期患病，心理負擔重，專業(yè)心理輔導可緩解不良情緒。
- 放松訓練：如冥想、漸進性肌肉松弛等。冥想時，患者可選擇安靜環(huán)境，閉眼放松，專注呼吸，每次 15 - 30 分鐘，減輕心理應激。
- 營養(yǎng)支持：制定個性化飲食計劃，保證營養(yǎng)均衡。例如，對于心力衰竭患者，需控制鈉攝入，每天不超過 2 - 3 克；對于慢性阻塞性肺疾病患者，應保證足夠蛋白質(zhì)攝入，以維持肌肉力量。
- 呼吸功能評估與監(jiān)測
- 肺功能測試：定期進行，如通過肺量計測量肺活量、用力呼氣量等指標，評估肺功能，據(jù)此調(diào)整康復方案。
- 實時監(jiān)測：在運動訓練中，實時監(jiān)測心率、血壓和血氧飽和度。一般運動時心率應控制在（220 - 年齡）×（60% - 80%）范圍內(nèi) ，確?？祻陀柧毎踩?。
- 物理治療：胸部理療如胸部叩擊、振動排痰等，可促進痰液排出，改善肺部通氣。對于長期臥床、咳痰無力的患者較為適用。
- 中醫(yī)康復技術(shù)
- 針灸：依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過針刺特定穴位，調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，輔助改善心肺功能。
- 中藥調(diào)理：根據(jù)個體情況，開具中藥方劑進行調(diào)理，增強機體整體功能。
- 康復工程：為行動不便患者提供輔助器具，如助行器、輪椅等，提高其活動能力和生活自理能力。
- 職業(yè)康復：對有工作需求的患者進行工作能力評估，幫助其恢復工作能力或調(diào)整工作崗位，更好地回歸社會。
- 家庭康復指導：教導家屬康復技巧和注意事項，使患者在家中也能持續(xù)進行康復訓練，如指導家屬協(xié)助患者進行簡單的肢體運動和呼吸訓練。
三、康復階段
- 院內(nèi)康復期（Ⅰ 期）：主要針對住院期的心臟病患者。內(nèi)容包括病情評估，全面了解患者身體狀況；患者教育，傳授疾病及康復相關(guān)知識；早期活動指導，鼓勵患者在病情允許下盡早活動，如術(shù)后患者可在醫(yī)護指導下進行床上翻身、坐起等；日常生活指導，涵蓋飲食、睡眠等方面。目的是縮短住院時間，促進患者日常生活能力及運動能力的初步恢復，減少心理痛苦，為后續(xù)康復做準備。
- 門診康復期（Ⅱ 期）：一般在出院后 1 - 6 個月進行。包括患者危險評估，確定康復方案的安全性；常規(guī)運動康復療程，在專業(yè)醫(yī)生和康復治療師監(jiān)測與指導下進行運動訓練；糾正不良生活方式，如戒煙限酒；日常生活指導進一步細化，以及提供工作指導，幫助患者逐漸回歸正常生活和工作。
- 院外長期康復期（Ⅲ 期）：目標是維持已形成的健康生活方式，預防心血管疾病復發(fā)，保持良好生活狀態(tài)?；颊咝栝L期堅持康復訓練，定期復查，自我監(jiān)測身體狀況，持續(xù)改善心肺功能。
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院、錫盟中心醫(yī)院等都為患者提供了專業(yè)的心肺康復服務。通過科學、系統(tǒng)的心肺康復，能有效改善患者心肺功能，減輕癥狀，降低疾病復發(fā)風險，提升生活質(zhì)量，讓患者更好地回歸家庭與社會 。