2025年廣東湛江門特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 職工醫(yī)保：門特病種在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例按照同類醫(yī)院住院支付比例，支付限額可在基本醫(yī)療或（和）大病保險(xiǎn)中累計(jì)使用，具體限額因病種而異，如慢性阻塞性肺疾病、高血壓病等病種職工醫(yī)保和居民醫(yī)保年度支付限額不同，部分病種如腎臟移植術(shù)后抗排異治療職工醫(yī)保年度限額為12萬(wàn)，居民醫(yī)保為10萬(wàn)。
- 居民醫(yī)保：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例在三類、二類、一類（含一類以下）醫(yī)院分別為60%、70%、80%，支付限額也因病種而異，如慢性阻塞性肺疾病居民醫(yī)保年度限額為5000元，腎臟移植術(shù)后抗排異治療為10萬(wàn)。
經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和（或）大病保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障范圍。