2025年山西臨汾特殊病種檢查項目報銷范圍及政策如下：
一、報銷范圍
門診特殊病種檢查項目
惡性腫瘤門診治療 ：放療、化療、靶向治療等費用全額納入報銷。
器官移植抗排異治療 ：腎、心、肝、肺等器官移植后的抗排異藥物費用報銷。
糖尿病并發(fā)癥 ：糖尿病足潰瘍清創(chuàng)術(shù)、眼底激光治療取消起付線。
慢性阻塞性肺?。–OPD） ：急性加重期霧化治療、無創(chuàng)呼吸機費用全額報銷。
帕金森病 ：DBS手術(shù)及術(shù)后康復治療納入報銷，年度限額12萬元。
阿爾茨海默病 ：中重度患者藥物費用報銷比例達85%。
嚴重骨質(zhì)疏松 ：骨水泥注入術(shù)、椎體成形術(shù)納入特病目錄。
門診慢性病檢查項目
高血壓 ：定期血壓監(jiān)測費用報銷。
糖尿病 ：血糖檢測、并發(fā)癥篩查等費用報銷。
慢性腎衰竭 ：腎功能檢查、透析相關(guān)費用報銷。
二、報銷政策
報銷比例
基礎(chǔ)醫(yī)保報銷后 ：剩余費用按比例報銷，例如惡性腫瘤門診治療報銷比例可達90%。
特困群體 ：疊加醫(yī)療救助后報銷比例達90%。
年度限額
門診特殊病種年度最高支付限額為30萬元（與住院合并計算）。
部分病種如帕金森病年度限額12萬元。
結(jié)算方式
符合規(guī)定的費用由社保與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，支持異地就醫(yī)直接結(jié)算。
三、注意事項
病種調(diào)整 ：新增病種需在戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦大廳申報，截止2025年12月20日。
費用確認 ：建議就醫(yī)前咨詢醫(yī)保部門或醫(yī)院確認最新細則。
以上信息綜合自山西省醫(yī)療保障局及臨汾市醫(yī)保政策文件。