可以
廣西來賓市兒童康復項目在符合醫(yī)保目錄和診療規(guī)范的前提下，可通過職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含原新農合）報銷。0-6歲殘疾兒童（如腦癱、孤獨癥、聽力/肢體殘疾等）的康復治療納入門診慢特病或住院報銷范圍，部分項目可疊加大病保險和醫(yī)療救助。
一、報銷基本條件
參保要求
- 需參加廣西職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且處于正常繳費狀態(tài)。
- 新生兒出生3個月內參保，可從出生之日起享受待遇；超過3個月參保設置3個月待遇等待期。
定點醫(yī)療機構
需在醫(yī)保定點康復機構或二級及以上醫(yī)院康復科接受治療，非定點機構費用需自費。
病種與項目范圍
- 門診慢特病：包括腦癱、孤獨癥、聽力障礙等，需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明和康復評估報告。
- 住院康復：適用于術后功能障礙（如骨折、脊髓損傷）、重癥康復等，需符合醫(yī)療指征。
二、報銷比例與待遇標準
門診報銷
- 普通門診：村衛(wèi)生室報銷60%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院40%，年度限額300元（不包含康復項目）。
- 門診慢特病：不設起付線，政策范圍內費用報銷70%，年度限額根據(jù)病種疊加（每增加1種病種限額增加300元）。
住院報銷
醫(yī)療機構級別 起付線 報銷比例 年度限額 一級及以下（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 300元 90% 無 二級醫(yī)院 400元 75% 無 三級醫(yī)院 600元 60% 無 異地就醫(yī)（備案） 1700元 55%-65% 無 大病保險與醫(yī)療救助
- 大病保險：住院或門診慢特病費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人自付超過1.5萬元的部分，按60%-90%比例報銷，年度最高50萬元。
- 醫(yī)療救助：特困、低保等困難家庭，起付線降低50%，報銷比例提高10%-15%，取消封頂線。
三、可報銷康復項目
納入醫(yī)保目錄的項目
- 物理治療：運動療法、作業(yè)療法、經(jīng)顱磁刺激（TMS）、外骨骼機器人訓練（限三級醫(yī)院）。
- 言語治療：失語癥訓練、吞咽功能障礙訓練。
- 輔助器具：助聽器、矯形器、輪椅等適配服務（0-6歲殘疾兒童免費適配）。
不予報銷項目
非醫(yī)療必需項目（如保健按摩、心理輔導）、自費藥品（營養(yǎng)滋補類、進口器械）、超標準床位費（每日超過130元部分）。
四、報銷流程與材料
門診慢特病申報
- 提交材料：身份證/戶口簿、診斷證明、病歷、《廣西慢特病門診申請表》（需醫(yī)院蓋章）。
- 辦理地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或“廣西醫(yī)?！盇PP線上申請。
費用結算
- 定點機構直報：憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ卺t(yī)院結算窗口直接報銷，只需支付自付部分。
- 異地就醫(yī)：需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案，未備案報銷比例降低10%-20%。
手工報銷
材料：發(fā)票、費用清單、出院小結、醫(yī)保結算單，3個月內提交至參保地醫(yī)保局。
兒童康復醫(yī)保政策為家庭減輕經(jīng)濟負擔提供了重要支持。家長需提前確認病種資質、定點機構和項目目錄，并留存完整診療材料，確保報銷流程順暢。建議通過12393醫(yī)保熱線或當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)查詢最新政策細則，最大化利用醫(yī)保資源。