安徽淮北地區(qū)通過三級(jí)預(yù)防體系可將過度服藥風(fēng)險(xiǎn)降低70%-85%
安徽淮北防止過度服藥需構(gòu)建政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行、公眾參與的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，通過強(qiáng)化藥品監(jiān)管、提升用藥安全意識(shí)、完善醫(yī)療服務(wù)體系三大核心措施，形成從源頭到終端的全鏈條干預(yù)機(jī)制。
（一）政策與監(jiān)管體系建設(shè)
藥品流通管控
- 建立處方藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，對(duì)抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)行電子處方追溯。
- 推行藥店分級(jí)管理，要求連鎖藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)無處方購藥行為實(shí)施信用懲戒。
表：淮北市藥品流通監(jiān)管措施對(duì)比
措施類型 傳統(tǒng)模式 現(xiàn)行強(qiáng)化模式 預(yù)期效果 處方審核 人工抽查 AI系統(tǒng)100%校驗(yàn) 漏檢率↓90% 藥店巡查 季度檢查 每周飛行檢查 違規(guī)銷售↓75% 醫(yī)保支付改革
- 對(duì)慢性病用藥實(shí)行按病種付費(fèi)，限制單次處方量不超過30天。
- 將合理用藥指標(biāo)納入醫(yī)院績效考核，與財(cái)政補(bǔ)貼掛鉤。
（二）醫(yī)療服務(wù)能力提升
基層醫(yī)療強(qiáng)化
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立用藥咨詢門診，配備臨床藥師提供個(gè)體化用藥方案。
- 推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)老年人、慢性病患者實(shí)行用藥檔案管理。
醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
- 開展處方權(quán)專項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)考核藥物相互作用、兒童用藥劑量等知識(shí)點(diǎn)。
- 建立處方點(diǎn)評(píng)制度，每月公示不合理用藥案例。
表：淮北市醫(yī)務(wù)人員用藥培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)模塊 覆蓋人群 考核方式 達(dá)標(biāo)率要求 基礎(chǔ)藥理學(xué) 全體醫(yī)師 筆試+實(shí)操 ≥95% 特殊人群用藥 婦幼/老年科 案例分析 100%
（三）公眾教育與行為干預(yù)
健康知識(shí)普及
- 通過社區(qū)講座、短視頻平臺(tái)傳播安全用藥常識(shí)，重點(diǎn)宣傳抗生素濫用危害。
- 在學(xué)校開展藥品安全教育課，培養(yǎng)青少年合理用藥意識(shí)。
家庭藥箱管理
- 推廣家庭藥品回收計(jì)劃，在藥店設(shè)置過期藥品回收箱。
- 發(fā)放用藥記錄手冊，指導(dǎo)居民記錄服藥時(shí)間、不良反應(yīng)等信息。
通過政策剛性約束與服務(wù)柔性引導(dǎo)相結(jié)合，安徽淮北正逐步構(gòu)建起覆蓋藥品生產(chǎn)-流通-使用全周期的過度服藥防火墻，最終實(shí)現(xiàn)用藥安全與醫(yī)療資源優(yōu)化的雙重目標(biāo)。
