38種病種
2025年廣西貴港辦理特殊門診（門診特殊慢性病待遇資格認定）需根據(jù)不同情形準備材料，核心包括身份憑證、申報表、病歷資料及專項檢查報告，部分病種需額外提供?？漆t(yī)師意見或治療證明。
一、基礎必備材料
1. 身份與參保憑證
- 核心材料：醫(yī)保電子憑證、有效身份證件（居民身份證或社會保障卡）原件及復印件（委托辦理需額外提供代辦人身份證及授權委托書）。
- 要求：證件需在有效期內(nèi)，復印件需注明“與原件一致”并簽名。
2. 病種申報表格
- 統(tǒng)一表格：《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件（需由定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保科公章）。
- 特殊情形：
- 變更定點醫(yī)療機構(gòu)需提交《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更、擴增申請表》。
- 耐藥性結(jié)核病患者需提供?？漆t(yī)師出具的《繼續(xù)治療意見》。
3. 病歷與診斷證明
- 基礎病歷：近兩年的住院病歷（出院記錄、手術記錄）或門診病歷（需同時附疾病診斷證明復印件，加蓋醫(yī)院病案室章）。
- 專項檢查資料：與病種相關的確診性檢查報告，如：
- 糖尿病：兩次靜脈血糖檢測報告（空腹/隨機/糖耐量試驗）、糖化血紅蛋白結(jié)果；
- 冠心病：冠狀動脈造影或冠脈CTA報告、心電圖陽性結(jié)果；
- 惡性腫瘤：病理檢查報告、影像學檢查（CT/MRI）報告。
二、不同情形材料對比
| 辦理類型 | 核心材料差異 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 首次申請（非耐藥性結(jié)核?。?/strong> | 身份證/社?？?、申報表、病歷資料、確診檢查報告 | 首次申請37種常規(guī)病種（如高血壓、糖尿?。┑膮⒈Ｈ?/td> |
| 耐藥性結(jié)核病申請 | 額外提供《繼續(xù)治療意見》、最近6個月內(nèi)的抗結(jié)核治療方案記錄 | 耐藥性結(jié)核病患者（每2年需重新申請） |
| 定點醫(yī)療機構(gòu)變更 | 原定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)憑證、新定點醫(yī)療機構(gòu)選擇確認單 | 需更換2025年度定點醫(yī)院的參保人 |
| 跨省轉(zhuǎn)診接續(xù) | 轉(zhuǎn)往醫(yī)院的繼續(xù)治療意見（注明治療周期）、異地就醫(yī)備案憑證 | 已辦理跨省轉(zhuǎn)診且需延續(xù)備案的參保人 |
| 特殊藥品資格備案年審 | 《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》（需主治醫(yī)師簽字確認用藥必要性） | 享受“雙通道”特殊藥品待遇的參保人 |
三、辦理流程與注意事項
1. 辦理渠道
- 線上辦理：通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、“廣西醫(yī)?！盇PP或微信公眾號上傳材料，提交后可在線查詢審核進度（3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果）。
- 線下辦理：
- 直接到貴港市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如港北區(qū)金港大道885號政務服務中心醫(yī)保分中心）提交材料；
- 委托定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？拼鸀樯蟼鳎ㄐ鑼⒉牧辖恢玲t(yī)院指定窗口）。
2. 關鍵時間節(jié)點
- 自動年審：37種常規(guī)病種（不含耐藥性結(jié)核病）由系統(tǒng)自動完成年審，無需手動申請，2025年1月1日起可變更定點醫(yī)院。
- 耐藥性結(jié)核病：需在年審周期到期前1個月提交材料（每2年一次）。
- 特殊藥品備案：2025年年審截止時間為2025年1月31日，逾期未辦理將影響次年購藥報銷。
3. 材料規(guī)范性要求
- 復印件：所有復印件需注明“與原件核對無誤”并簽名，病歷及檢查報告需加蓋醫(yī)院公章。
- 電子材料：掃描件需清晰可辨（分辨率≥300dpi），單個文件大小不超過5MB，格式為JPG或PDF。
- 真實性聲明：提供虛假材料將被納入醫(yī)保失信名單，3年內(nèi)不得再次申請?zhí)厥忾T診待遇。
四、常見問題說明
- 自動年審范圍：37種常規(guī)病種（如冠心病、糖尿?。o需手動提交材料，系統(tǒng)將根據(jù)參保狀態(tài)自動延續(xù)待遇；
- 異地就醫(yī)材料：異地安置人員需額外提供《異地就醫(yī)備案表》，門診費用報銷需附購藥清單及發(fā)票原件；
- 材料補正：審核發(fā)現(xiàn)材料不全時，醫(yī)保部門將通過短信通知補正，需在5個工作日內(nèi)提交，逾期視為放棄申請。
參保人可通過貴港市醫(yī)保局咨詢電話（0775-4553909） 查詢材料清單或辦理進度，確保材料齊全后再提交，以提高辦理效率。
