需提供《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料或檢查資料等 。辦理特殊病種門診待遇，申請人需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的定點醫(yī)院提交規(guī)定的材料，經(jīng)過申請—受理—審核—辦結(jié)的流程完成資格認(rèn)定 。認(rèn)定材料的具體名稱和辦理時限需遵循《吉林省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》的要求 。

一、 核心申請材料

辦理特殊病種待遇認(rèn)定，基礎(chǔ)性材料不可或缺，是啟動審核流程的前提。

1. 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》 此表格是正式的申請憑證，需由申請人如實填寫個人信息、申請病種等內(nèi)容。部分情況下，該表格可在定點醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場領(lǐng)取并填寫。

1. 身份與參保憑證 需提供有效的身份證明文件（如身份證）以及能夠證明參保狀態(tài)的憑證（如社會保障卡、醫(yī)保電子憑證等），以核實申請人身份及參保信息。

2. 病歷與診斷資料 這是認(rèn)定的核心依據(jù)，用于證明所患疾病符合特殊病種的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。通常要求提供由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、與申請病種相關(guān)的完整病歷材料 。具體包括：

   • 住院病案：近兩年內(nèi)的出院記錄、住院志等。
   • 診斷證明書：由醫(yī)生出具，明確診斷結(jié)果。
   • 病理報告：針對惡性腫瘤等需要病理確診的疾病，必須提供病理報告 。
   • 檢查檢驗報告單：如影像學(xué)報告（CT、MRI等）、化驗單等，能有效支持診斷。

二、 不同病種的特殊材料要求

不同特殊病種因其診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方式的差異，對材料的要求也有所不同。

三、 辦理流程與渠道

了解清晰的流程有助于高效完成申請。

1. 申請?zhí)峤?/strong> 申請人可選擇向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口提交材料，或在指定的三級定點醫(yī)院的醫(yī)保辦公室進(jìn)行申請 。部分地區(qū)可能已開通線上申請渠道，如通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”小程序等平臺上傳材料 。

2. 受理與審核 相關(guān)部門收到申請后，會進(jìn)行材料完整性審核。材料齊全的，予以受理并進(jìn)入審核階段。審核工作將依據(jù)《吉林省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行 。

3. 認(rèn)定與辦結(jié) 經(jīng)審核符合條件的，將完成特殊病種待遇資格認(rèn)定，并通知申請人。認(rèn)定結(jié)果通常與社會保障卡或醫(yī)保電子憑證關(guān)聯(lián)，方便后續(xù)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的門診報銷待遇。

為確保順利辦理，建議申請人在準(zhǔn)備材料時，提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就診的定點醫(yī)院醫(yī)保辦，獲取最準(zhǔn)確、最詳細(xì)的清單，避免因材料不全而影響認(rèn)定進(jìn)度。整個過程應(yīng)嚴(yán)格遵循申請—受理—審核—辦結(jié)的規(guī)范流程 。