2025年云南紅河門診慢特病檢查項目報銷范圍如下:
一、報銷范圍
特殊檢查項目
包括磁共振、CT、彩超等26項特殊檢查項目,由統(tǒng)籌基金報銷70%,個人自付30%。
門診慢特病病種
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等6類特殊病種,以及類風濕關節(jié)炎、甲狀腺功能異常等25類慢性病種。
二、報銷比例
職工醫(yī)保 :
高費用病種(如惡性腫瘤放化療、血液透析)報銷90%;
其他病種報銷85%。
居民醫(yī)保 :
特殊病種(如血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)報銷80%;
其他病種報銷70%。
三、注意事項
需在定點醫(yī)療機構完成慢特病認定,持醫(yī)保憑證直接報銷;
部分病種(如惡性腫瘤門診治療)可能單獨納入門診急診搶救或國家醫(yī)保談判藥品保障范圍。