桂林市現(xiàn)有8家醫(yī)院設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)科室，其中包括3家三級(jí)甲等醫(yī)院和5家二級(jí)醫(yī)院，形成了覆蓋全市的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療網(wǎng)絡(luò)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腦血管病、癲癇、帕金森病、頭痛、失眠等常見神經(jīng)內(nèi)科疾病診治方面各具特色，為市民提供從急性期救治到慢性病管理的全周期醫(yī)療服務(wù)。
一、公立綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
作為廣西壯族自治區(qū)重點(diǎn)?？?，該科室擁有高級(jí)職稱醫(yī)師12名，年門診量超3萬人次。在急性腦梗死靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，建立了完善的卒中中心綠色通道?？剖遗鋫?.0TMRI、數(shù)字減影血管造影(DSA)等先進(jìn)設(shè)備，可開展神經(jīng)介入治療。桂林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
該科室是桂林市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，設(shè)有神經(jīng)電生理室和神經(jīng)康復(fù)中心。擅長帕金森病的早期診斷和綜合治療，開展肉毒素注射治療肌張力障礙?？剖遗c國內(nèi)多家知名醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，年收治重癥肌無力患者50余例。桂林市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
以頭痛專病門診為特色，建立了偏頭痛患者數(shù)據(jù)庫。在眩暈癥鑒別診斷方面經(jīng)驗(yàn)豐富，擁有眼震視圖等專項(xiàng)檢查設(shè)備。科室開設(shè)睡眠監(jiān)測中心，年完成多導(dǎo)睡眠圖檢查200余例。
表：桂林主要公立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)備配置對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | MRI設(shè)備 | DSA系統(tǒng) | 神經(jīng)電生理設(shè)備 | ?？拼参?/th> |
|---|---|---|---|---|
| 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 3.0T/1.5T各1臺(tái) | 2臺(tái) | 肌電圖/腦電圖/誘發(fā)電位 | 80張 |
| 桂林市人民醫(yī)院 | 1.5T 1臺(tái) | 1臺(tái) | 肌電圖/腦電圖 | 60張 |
| 桂林市第二人民醫(yī)院 | 1.5T 1臺(tái) | 無 | 腦電圖/眼震視圖 | 45張 |
二、中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
桂林市中醫(yī)醫(yī)院腦病科
采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療中風(fēng)后遺癥，特色療法包括針灸、推拿和中藥熏蒸?？剖已邪l(fā)的"通絡(luò)醒腦顆粒"在血管性癡呆治療中取得良好效果。年開展穴位注射治療面神經(jīng)炎300余例。廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
該科室在神經(jīng)免疫性疾病診治方面具有優(yōu)勢，對(duì)多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等疾病采用個(gè)體化治療方案。配備經(jīng)顱磁刺激(TMS)設(shè)備，用于抑郁癥和神經(jīng)痛的物理治療。
三、?？铺厣c新興技術(shù)
卒中中心建設(shè)
桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和桂林市人民醫(yī)院均通過國家卒中中心認(rèn)證，DNT(入院到溶栓時(shí)間)平均控制在45分鐘以內(nèi)。開展機(jī)械取栓技術(shù)，使大血管閉塞性腦梗死的血管再通率提升至85%。神經(jīng)介入技術(shù)
桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)年完成腦血管造影500余例，開展頸動(dòng)脈支架植入術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄。在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)并發(fā)癥率低于3%。認(rèn)知障礙診療
多家醫(yī)院開設(shè)記憶門診，采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)等量表進(jìn)行阿爾茨海默病早期篩查。桂林市人民醫(yī)院開展的腦脊液生物標(biāo)志物檢測，為癡呆分型診斷提供客觀依據(jù)。
表：桂林神經(jīng)內(nèi)科特色技術(shù)開展情況
| 技術(shù)項(xiàng)目 | 開展醫(yī)院 | 年開展例數(shù) | 技術(shù)特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 靜脈溶栓 | 3家三甲醫(yī)院 | 400+例 | 時(shí)間窗內(nèi)治療，有效改善預(yù)后 |
| 機(jī)械取栓 | 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 120+例 | 適合大血管閉塞，時(shí)間窗延長 |
| 肉毒素治療 | 桂林市人民醫(yī)院 | 80+例 | 局部注射，改善肌張力障礙 |
| 睡眠監(jiān)測 | 2家醫(yī)院 | 300+例 | 整夜多導(dǎo)記錄，診斷睡眠障礙 |
桂林市的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療資源呈現(xiàn)"三級(jí)醫(yī)院引領(lǐng)、二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)充"的合理布局，各醫(yī)院在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療中既保持規(guī)范統(tǒng)一，又發(fā)展?？铺厣?。隨著神經(jīng)介入、神經(jīng)免疫等亞專業(yè)的深入發(fā)展，以及多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式的推廣，桂林地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科整體診療水平持續(xù)提升，為患者提供更加精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。