50%
河北滄州康復(fù)科兒童康復(fù)治療項(xiàng)目已納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,符合條件的參保兒童可享受政策支持。具體覆蓋范圍、報(bào)銷比例及條件如下:
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 1.政策支持滄州市2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策明確將殘疾兒童康復(fù)治療納入醫(yī)保支付范圍。河北省醫(yī)保局規(guī)定,6歲(含)以下兒童門診康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷比例為50%,起付線為0元。
- 2.覆蓋人群參保類型:滄州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保兒童(0-17歲)。適用疾?。耗X癱、孤獨(dú)癥、肢體障礙、智力障礙等需康復(fù)治療的殘疾兒童。
二、報(bào)銷條件與流程
- 需在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如灤州市人民醫(yī)院兒童康復(fù)中心)接受治療 。
- 治療項(xiàng)目需符合《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》 。
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2. 需提供醫(yī)???、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等憑證 。
三、可報(bào)銷康復(fù)項(xiàng)目對(duì)比
| 項(xiàng)目類型 | 具體內(nèi)容 | 報(bào)銷比例 | 年齡限制 |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等 | 50% | ≤6歲:每年≤6個(gè)月 |
| 中醫(yī)康復(fù) | 針灸、推拿等 | 50% | ≤6歲:每年≤6個(gè)月 |
| 器械輔助治療 | 經(jīng)顱磁、懸吊訓(xùn)練等 | 50% | ≤6歲:每年≤6個(gè)月 |
| 住院康復(fù) | 床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等 | 按醫(yī)院等級(jí) | ≤3歲:每年≤6個(gè)月 |
四、注意事項(xiàng)
- 腦癱兒童3歲前每年報(bào)銷≤6個(gè)月,3歲后每年≤3個(gè)月 。
- 其他疾病康復(fù)周期需符合醫(yī)保目錄規(guī)定 。
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2. 需提前辦理異地就醫(yī)備案,按參保地政策執(zhí)行 。
河北滄州居民醫(yī)??蔀榉蠗l件的兒童康復(fù)治療提供50%的費(fèi)用報(bào)銷,覆蓋物理治療、中醫(yī)項(xiàng)目及住院費(fèi)用。建議家長(zhǎng)提前確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì),并留存治療憑證以確保順利報(bào)銷。