1-3個工作日
申請江西撫州門診特殊慢性病（門特）待遇需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病種診斷材料及經(jīng)濟狀況說明，具體要求根據(jù)參保類型與病種分級差異化審核。
一、申請條件與資格
戶籍與參保要求
本地戶籍居民需提供有效身份證件及醫(yī)保卡；非戶籍人員需持有居住證并連續(xù)參保滿6個月。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者均需在待遇有效期內(nèi)。
病種范圍與診斷標準
符合《撫州市門診特殊慢性病病種目錄》的38類疾病（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等），需二級及以上定點醫(yī)院出具診斷證明。
部分病種（如器官移植術后）需提供手術記錄或病理報告。
經(jīng)濟狀況審核
低保戶、特困人員需提交民政部門蓋章的困難證明，普通參保人無需提供收入證明。
二、材料清單與格式要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復印件、戶口本（非戶籍需居住證） | 復印件需清晰可辨 |
| 醫(yī)保憑證 | 有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證 | 狀態(tài)需顯示“參保正常” |
| 病種診斷材料 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明（含ICD-10編碼）、近6個月病歷、檢查報告（如CT、化驗單） | 診斷證明需副主任醫(yī)師以上職稱簽字 |
| 經(jīng)濟狀況說明 | 低保證、特困證原件及復印件（非困難群體無需提供） | 證件需在有效期內(nèi) |
| 其他補充材料 | 近期免冠照片、申請表（社區(qū)或醫(yī)院蓋章） | 申請表可通過政務平臺下載或現(xiàn)場領取 |
三、辦理流程與時限
提交申請
線上：通過“贛服通”APP上傳材料電子版，或登錄撫州市醫(yī)保局官網(wǎng)提交申請。
線下：至醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交紙質(zhì)材料。
審核與公示
材料齊全后，5個工作日內(nèi)完成初審，通過后公示5日（涉及隱私信息脫敏處理）。
公示無異議者，待遇自批準之日起生效，有效期1-3年（根據(jù)病種穩(wěn)定性評定）。
待遇享受與復查
通過者可在定點醫(yī)院享受門特報銷，年度內(nèi)未使用的資格自動失效。
部分病種（如精神類疾病）需每年提交復查報告以延續(xù)待遇。
四、注意事項
材料不全者需在15日內(nèi)補交，逾期視為放棄申請。
偽造診斷證明將納入醫(yī)保失信名單，并追究法律責任。
政策調(diào)整以撫州市醫(yī)保局最新公告為準，建議通過12345熱線或政務服務大廳咨詢。
門特申請需嚴格遵循材料規(guī)范與時限要求，參保人應定期更新個人醫(yī)保信息，確保待遇無縫銜接。對于行動不便者，可委托家屬攜帶公證委托書及雙方身份證代辦。
