廣西賀州通過(guò)綜合干預(yù)措施可在2-3年內(nèi)將過(guò)度服藥發(fā)生率降低30%-50%
廣西賀州降低過(guò)度服藥發(fā)生率需構(gòu)建政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的防控體系，通過(guò)強(qiáng)化用藥監(jiān)管、提升公眾健康素養(yǎng)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式及完善保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從源頭到終端的全鏈條管理。
一、健全藥品監(jiān)管與處方管理制度
規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為
- 推行處方審核系統(tǒng)，對(duì)超劑量、超療程用藥實(shí)時(shí)攔截；
- 建立處方點(diǎn)評(píng)制度，每月抽查20%門(mén)診處方，將結(jié)果與醫(yī)師績(jī)效掛鉤；
- 限制抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品的門(mén)診使用量。
加強(qiáng)零售藥店監(jiān)管
- 實(shí)施憑處方銷(xiāo)售制度，對(duì)慢性病用藥實(shí)行實(shí)名登記；
- 定期開(kāi)展藥店巡查，重點(diǎn)檢查是否存在誘導(dǎo)購(gòu)藥行為。
表：賀州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店用藥監(jiān)管措施對(duì)比
| 監(jiān)管對(duì)象 | 核心措施 | 執(zhí)行頻率 | 違規(guī)處罰 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 處方點(diǎn)評(píng)+系統(tǒng)攔截 | 每月抽查 | 扣減績(jī)效+約談 |
| 零售藥店 | 處方查驗(yàn)+實(shí)名登記 | 每周巡查 | 罰款+吊銷(xiāo)執(zhí)照 |
二、提升公眾合理用藥認(rèn)知
開(kāi)展分層健康教育
- 針對(duì)老年人：通過(guò)社區(qū)講座普及“一病一藥”原則；
- 針對(duì)青少年：在學(xué)校開(kāi)設(shè)藥物濫用危害課程；
- 利用短視頻平臺(tái)傳播“自行增減劑量風(fēng)險(xiǎn)”等科普內(nèi)容。
強(qiáng)化家庭用藥指導(dǎo)
- 發(fā)放家庭藥箱管理手冊(cè)，標(biāo)注常見(jiàn)藥物安全劑量范圍；
- 推廣用藥記錄卡，避免重復(fù)用藥。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給
推廣基層首診制度
- 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備臨床藥師，提供用藥咨詢(xún)；
- 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者實(shí)行長(zhǎng)處方管理，減少頻繁開(kāi)藥。
發(fā)展中醫(yī)藥替代療法
- 在社區(qū)衛(wèi)生中心增設(shè)中醫(yī)診療區(qū)，用針灸、推拿等非藥物療法緩解慢性疼痛；
- 對(duì)亞健康人群推廣中藥調(diào)理，減少化學(xué)藥物依賴(lài)。
表：賀州市醫(yī)療資源優(yōu)化配置成效
| 措施類(lèi)型 | 覆蓋人群 | 預(yù)期效果 | 實(shí)施難點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 基層首診+藥師服務(wù) | 慢性病患者 | 降低30%重復(fù)開(kāi)藥率 | 藥師數(shù)量不足 |
| 中醫(yī)藥替代療法 | 亞健康人群 | 減少20%止痛藥使用量 | 居民接受度待提升 |
四、完善長(zhǎng)效保障機(jī)制
建立跨部門(mén)協(xié)作平臺(tái)
- 由衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)合醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局共享用藥數(shù)據(jù)；
- 對(duì)異常購(gòu)藥行為自動(dòng)預(yù)警。
強(qiáng)化醫(yī)保控費(fèi)作用
- 將合理用藥指標(biāo)納入醫(yī)保支付考核；
- 對(duì)過(guò)度開(kāi)藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減醫(yī)保額度。
廣西賀州通過(guò)系統(tǒng)性整合監(jiān)管、教育、服務(wù)與保障四大模塊，可有效遏制過(guò)度服藥現(xiàn)象，逐步形成科學(xué)用藥的社會(huì)共識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)全民健康水平與醫(yī)療資源效率的雙提升。