綜合評估與個體化方案是治療核心，療程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
在遼寧鐵嶺，康復(fù)科針對肩痛的治療遵循科學(xué)評估、精準(zhǔn)診斷、綜合干預(yù)的原則，旨在緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療通常始于詳細(xì)的病史詢問和專業(yè)的查體與康復(fù)評定，以明確肩痛的病因，如常見的肩周炎、肩袖損傷或軟組織損傷等 。隨后，醫(yī)生會結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，為患者制定個性化的治療方案。
一、 診斷與評估
病史與查體 治療師首先會詳細(xì)了解患者的疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)和緩解因素以及既往傷病史。隨后進(jìn)行系統(tǒng)的物理檢查，評估肩關(guān)節(jié)的活動范圍（主動與被動）、肌力、穩(wěn)定性以及是否存在特定的疼痛點(diǎn)或誘發(fā)試驗(yàn)陽性，這是明確診斷的基礎(chǔ) 。
康復(fù)評定 除了基礎(chǔ)查體，還會進(jìn)行更專業(yè)的康復(fù)評定，可能包括使用量表評估疼痛程度（如VAS評分）和肩關(guān)節(jié)功能障礙（如Constant-Murley評分），以便量化病情并跟蹤治療效果 。
二、 核心治療方法
物理因子治療 這是利用聲、光、電、磁、熱等物理能量進(jìn)行治療的方法，是康復(fù)科的常用手段。
- 體外沖擊波：被譽(yù)為“疼痛克星”，能有效緩解肩周炎、肌腱炎等引起的疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)，具有非侵入性、療效顯著的特點(diǎn) 。
- 電療：包括中頻脈沖、低頻脈沖等，通過電流刺激緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉收縮 。
- 熱療：如微波治療、超短波治療、紅外線照射，可放松肌肉、減輕炎癥、改善局部血供 。
- 其他：火罐、艾灸等傳統(tǒng)物理療法也被廣泛應(yīng)用，以達(dá)到溫經(jīng)散寒、活血化瘀的目的 。
運(yùn)動療法 這是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵，由專業(yè)治療師指導(dǎo)進(jìn)行。
- 早期：以輕柔的牽拉活動和被動活動為主，防止關(guān)節(jié)粘連，增加活動度 。
- 中后期：逐步過渡到主動活動和抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和肩胛穩(wěn)定肌群的力量，提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防二次損傷 。治療師會根據(jù)患者情況制定個性化的訓(xùn)練計(jì)劃。
手法治療 包括專業(yè)的推拿和關(guān)節(jié)松動術(shù)，由治療師操作，旨在松解粘連的軟組織、改善關(guān)節(jié)活動、緩解肌肉緊張和疼痛 。
中醫(yī)特色療法 鐵嶺地區(qū)的康復(fù)科普遍融合了豐富的中醫(yī)技術(shù)。
- 針灸：運(yùn)用針灸、電針、眼針等，通過刺激特定穴位來疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛 。有醫(yī)師采用“肩痛穴”等特定針刺技術(shù)治療肩部疾病 。
- 微創(chuàng)治療：如針刀治療，用于松解頑固的筋膜粘連和攣縮，適用于部分肌筋膜疼痛患者 。
- 藥物治療：可配合使用穴位注射或外敷膏藥等，以增強(qiáng)療效 。
下表對比了遼寧鐵嶺康復(fù)科治療肩痛的主要方法：
治療方法 | 主要技術(shù)/設(shè)備 | 核心作用 | 適用階段/情況 |
|---|---|---|---|
物理因子治療 | 體外沖擊波、中/低頻電療、微波、超短波、紅外線、火罐、艾灸 | 快速鎮(zhèn)痛、消炎、改善循環(huán)、松解粘連 | 各階段，尤其急性期疼痛明顯時 |
運(yùn)動療法 | 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練（等速訓(xùn)練系統(tǒng)）、牽拉、穩(wěn)定性訓(xùn)練 | 恢復(fù)功能、增強(qiáng)肌力、預(yù)防復(fù)發(fā) | 評估后全程參與，隨病情進(jìn)展調(diào)整 |
手法治療 | 推拿、關(guān)節(jié)松動術(shù) | 改善活動度、緩解肌肉緊張 | 中后期，粘連期 |
中醫(yī)特色療法 | 針灸、電針、針刀、穴位注射、外敷膏藥 | 疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、松解深層粘連 | 各階段，根據(jù)辨證選用 |
在遼寧鐵嶺，康復(fù)科通過整合現(xiàn)代物理因子治療、科學(xué)的運(yùn)動療法、專業(yè)的手法治療以及特色的中醫(yī)技術(shù)，為肩痛患者提供了一套系統(tǒng)、全面的解決方案。治療強(qiáng)調(diào)以康復(fù)評定為基礎(chǔ)，實(shí)施個體化方案，有效緩解疼痛，最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能，幫助患者回歸日常生活和工作。