鐵嶺市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科疼痛康復(fù)項目納入醫(yī)保報銷范疇，符合條件的診療費用可按比例報銷。
根據(jù)鐵嶺市醫(yī)療保障政策及鐵嶺市中心醫(yī)院官方信息，疼痛康復(fù)治療屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。患者在該院接受疼痛康復(fù)治療時，需憑借醫(yī)生開具的正規(guī)處方或治療方案，通過醫(yī)保系統(tǒng)實時結(jié)算，個人僅需承擔自付部分。以下是具體說明：
一、醫(yī)保報銷適用范圍
適應(yīng)癥覆蓋
- 神經(jīng)痛（如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變）
- 骨關(guān)節(jié)痛（頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎）
- 肌肉軟組織疼痛（肩周炎、網(wǎng)球肘、肌筋膜疼痛綜合征）
可報銷項目
治療方式 醫(yī)保分類 報銷比例 備注 針灸、推拿 中醫(yī)適宜技術(shù) 70%-85% 需符合醫(yī)保診療目錄 沖擊波治療 物理因子治療 60%-75% 單次療程限 3-5 次 經(jīng)顱磁刺激 神經(jīng)調(diào)控治療 50%-65% 適用于神經(jīng)源性疼痛 關(guān)節(jié)松動術(shù) 運動康復(fù)治療 80%-90% 骨科術(shù)后康復(fù)優(yōu)先覆蓋
二、報銷流程與注意事項
準入條件
- 需經(jīng)主治醫(yī)師評估，確診為慢性疼痛或術(shù)后康復(fù)期患者；
- 提供完整病歷資料（如影像報告、手術(shù)記錄）；
- 簽署《醫(yī)保康復(fù)治療知情同意書》。
報銷限制
- 單次治療上限：每人每日不超過3項物理治療項目；
- 年度累計限額：醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付額度為1.5萬元；
- 自費項目：進口耗材（如一次性針灸針）、特需病房費用不納入報銷。
三、政策依據(jù)與特殊說明
醫(yī)保政策銜接
- 參照《遼寧省基本醫(yī)療保險康復(fù)項目目錄（2024版）》，鐵嶺市執(zhí)行省級統(tǒng)一標準；
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）參保者報銷比例下調(diào)10%-15%。
異地就醫(yī)
- 鐵嶺市已開通省內(nèi)異地醫(yī)保直接結(jié)算，外市患者需提前辦理備案；
- 跨省就醫(yī)需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺申請轉(zhuǎn)診證明。
：鐵嶺市疼痛康復(fù)醫(yī)保報銷體系以“保基本、限額度、分層次”為原則，重點保障慢性疼痛及術(shù)后功能恢復(fù)需求。患者需關(guān)注治療項目的醫(yī)保屬性、療程限制及個人賬戶余額，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦獲取個性化指導(dǎo)。