2025年起，桂林市職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金可全家共享，年度支付限額最高達(dá)5000元/人。
桂林市門診共濟賬戶改革于2025年全面落地，通過優(yōu)化個人賬戶與統(tǒng)籌基金結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共濟。以下從適用對象、支付范圍、辦理流程等維度詳細(xì)說明規(guī)則：
一、適用對象與賬戶配置
參保人范圍
- 桂林市職工醫(yī)保參保人員（含在職、退休）
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人不可建立共濟賬戶，但可作為家庭成員被共濟。
綁定成員
- 限配偶、父母、子女等直系親屬，需在桂林市參保且狀態(tài)正常。
- 最多綁定5人，需通過廣西醫(yī)保服務(wù)平臺APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
對比項 職工醫(yī)保參保人 城鄉(xiāng)居民參保人 能否創(chuàng)建共濟賬戶 ? ? 能否被共濟 ? ?（限桂林參保）
二、支付范圍與限額
可使用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用（含檢查、藥品、治療）
- 定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀、血壓計）
禁止使用情形
- 美容、養(yǎng)生等非疾病治療項目
- 疫苗接種（國家免疫規(guī)劃除外）、體檢費用
年度限額
共濟賬戶支付上限為5000元/人/年，與個人賬戶余額合并計算。
三、辦理與使用流程
線上辦理
登錄廣西醫(yī)保服務(wù)平臺APP→“家庭共濟”模塊→上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本）→提交審核（1個工作日內(nèi)生效）。
線下辦理
攜帶本人及家庭成員身份證、社?？ㄖ?strong>桂林市醫(yī)保中心窗口辦理。
結(jié)算方式
就醫(yī)時出示參保人社?？ǎ到y(tǒng)自動優(yōu)先扣減共濟賬戶資金。
四、注意事項
資金流向監(jiān)管
共濟賬戶消費記錄實時同步至主賬戶人，嚴(yán)禁套現(xiàn)或轉(zhuǎn)賣藥品，違者暫停共濟權(quán)限并追責(zé)。
異地使用規(guī)則
僅限廣西區(qū)內(nèi)定點機構(gòu)使用，跨省門診費用需按異地就醫(yī)備案流程報銷。
桂林市醫(yī)保共濟政策通過家庭資金整合，顯著提升個人賬戶使用效率，尤其惠及老年群體與慢性病患者。需注意合規(guī)使用并定期核對賬戶明細(xì)，確保醫(yī)?；?/strong>安全與權(quán)益最大化。
