2025年麗水市門特病辦理材料需準(zhǔn)備5類核心證明

參保人員申請門診特殊病種（門特?。┐鰰r，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件：申請人有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證）。
2. 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
3. 代辦委托書：非本人辦理需提供代辦人身份證及書面委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。

二、 醫(yī)學(xué)診斷證明

1. 確診資料：二級及以上醫(yī)院出具的門特病診斷書（含疾病編碼），需副主任醫(yī)師以上簽名。
2. 檢查報告：與疾病相關(guān)的病理報告、影像學(xué)資料或實驗室檢測結(jié)果（如惡性腫瘤需提供病理切片報告）。
3. 病史摘要：近2年內(nèi)的住院病歷或門診治療記錄（加蓋醫(yī)院公章）。

注：部分病種需提供專項檢查（如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測結(jié)果）。

三、 申請表格與審核文件

1. 《門特病待遇申請表》：在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院領(lǐng)取，填寫后由主治醫(yī)師簽字。
2. 醫(yī)保審核意見：部分病種需通過專家委員會評審（如罕見病）。
3. 異地就醫(yī)補充材料：參保地外確診者需提交轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表。

四、 其他補充材料

1. 低收入證明：申請醫(yī)療救助者需提供低保戶或特困人員證件。
2. 復(fù)發(fā)證明：既往已獲批者需提交疾病復(fù)發(fā)或進展的醫(yī)學(xué)證據(jù)。
3. 照片材料：1張近期1寸免冠照（用于待遇證制作）。

五、 材料提交與注意事項

1. 提交方式：可通過醫(yī)保窗口、浙里辦APP或定點醫(yī)院醫(yī)保科提交。
2. 審核時限：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批。
3. 虛假責(zé)任：偽造材料將取消待遇資格并納入醫(yī)保信用黑名單。

辦理門特病待遇需確保材料真實完整，建議提前咨詢麗水市醫(yī)保中心或關(guān)注官方政策更新。及時提交材料可避免延誤醫(yī)保報銷權(quán)益，減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)。