2025年遼寧撫順市職工醫(yī)保門診慢特病待遇政策如下:
一、門診慢特病報(bào)銷范圍
覆蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等23類門診特殊病種。
二、報(bào)銷規(guī)則
起付線
年度起付線統(tǒng)一為1000元,無(wú)論職退均可享受。
多病種疊加時(shí),僅按最高病種起付線計(jì)算一次。
報(bào)銷比例
按照住院比例報(bào)銷,具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定:
一級(jí)及以下:70%
二級(jí):60%
專科及以上:50%。
報(bào)銷限額
單一病種年度最高補(bǔ)償限額為2000-3600元(不同病種標(biāo)準(zhǔn)差異)。
多病種疊加時(shí),累計(jì)補(bǔ)償總額不超過(guò)最高病種限額。
三、其他說(shuō)明
門診急診搶救按住院待遇報(bào)銷。
退休人員可額外享受5個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷優(yōu)惠。
需通過(guò)“遼寧省在職職工綜合互助保障”申領(lǐng)專項(xiàng)互助金。
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),報(bào)銷政策按就醫(yī)地執(zhí)行。
起付線以上費(fèi)用,個(gè)人自付比例隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別遞減。