可以。瀘州市居民醫(yī)保參保者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療，符合政策規(guī)定的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。
神經(jīng)康復(fù)治療作為康復(fù)科的重要項(xiàng)目，在瀘州市已納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件。以下是具體政策及注意事項(xiàng)：
一、報(bào)銷基本條件
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
- 必須在瀘州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科、?？瓶祻?fù)醫(yī)院）進(jìn)行治療，且醫(yī)院需開通康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。
- 示例機(jī)構(gòu)：瀘州市人民醫(yī)院康復(fù)科、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。
治療項(xiàng)目范圍
- 僅限納入《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練等。
- 非治療性項(xiàng)目（如保健性按摩）不予報(bào)銷。
可報(bào)銷項(xiàng)目 不可報(bào)銷項(xiàng)目 報(bào)銷比例（參考） 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 高價(jià)康復(fù)器械租賃 50%-70% 認(rèn)知障礙康復(fù) 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑 按病種限額 針灸（限中風(fēng)后遺癥） 家屬陪護(hù)費(fèi) 需醫(yī)生評(píng)估后審批 手續(xù)與材料
- 需提供醫(yī)保卡、診斷證明（明確神經(jīng)損傷或術(shù)后康復(fù)指征）、治療計(jì)劃表。
- 部分項(xiàng)目需提前向醫(yī)保局申請(qǐng)備案（如高壓氧治療）。
二、報(bào)銷比例與限額
分級(jí)報(bào)銷
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院）報(bào)銷比例可達(dá)70%，三級(jí)醫(yī)院降至50%。
- 年度報(bào)銷限額通常為2000-5000元，超出部分自費(fèi)。
特殊疾病待遇
若神經(jīng)損傷由腦卒中、脊髓損傷等慢特病導(dǎo)致，可申請(qǐng)門診特殊疾病保障，報(bào)銷比例提高至80%。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
- 異地報(bào)銷
瀘州市參保者在省內(nèi)異地康復(fù)需辦理轉(zhuǎn)診備案，報(bào)銷比例降低10%。
- 自費(fèi)補(bǔ)充
部分高價(jià)康復(fù)項(xiàng)目（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）可能需自費(fèi)，建議咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
瀘州市居民醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對(duì)慢性病管理的重視，但患者需嚴(yán)格遵循政策流程。建議提前與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門溝通，確保治療與報(bào)銷順利銜接。
