可以申請
在遼寧本溪,重度焦慮癥患者如果符合相關(guān)條件,可以申請大病救助。大病救助制度旨在減輕困難群眾和大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防范因病致貧返貧。
一、大病救助對象范圍
- 低保對象、特困人員、孤兒:這些人群可以按規(guī)定獲得救助。
- 低保邊緣家庭成員:對這類人群按其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)的60%給予定額資助。
- 因病致貧重病患者:不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,根據(jù)實(shí)際給予一定救助。
二、大病救助申請條件
- 醫(yī)療費(fèi)用自付部分達(dá)到5000元以上:患者在市定點(diǎn)醫(yī)院住院,自付醫(yī)療費(fèi)部分需達(dá)到5000元(含)以上。
- 住院醫(yī)療救助超過年最高限額:患者的住院醫(yī)療救助費(fèi)用需超過當(dāng)年最高限額。
三、大病救助辦理流程
- 登記:每年11月30日至12月31日,患者持有效證件(如低保證、邊緣證、定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院手續(xù)、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、居民醫(yī)保報(bào)銷原始收據(jù)、住院病歷、收費(fèi)明細(xì)復(fù)印件等)到所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)登記。
- 初審:鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)對患者信息進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)后,報(bào)縣、區(qū)民政部門初審。
- 審批:縣、區(qū)初審合格后,將信息統(tǒng)計(jì)、匯總后報(bào)市民政局審批。
- 發(fā)放救助金:市民政局審批后,由縣、區(qū)民政局辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取、發(fā)放救助金。
四、大病救助報(bào)銷比例
居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例:
- 三級定點(diǎn)醫(yī)院:報(bào)銷比例為65%。
- 二級及以下定點(diǎn)醫(yī)院:報(bào)銷比例為80%。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷比例為85%。
- 異地就醫(yī):報(bào)銷比例為55%。
大病醫(yī)保報(bào)銷比例:
最低報(bào)銷比例:2025年,本溪市大病醫(yī)保的平均最低報(bào)銷比例為55%。
五、門診特殊病報(bào)銷
重度焦慮癥屬于門診特殊病種,參?;颊哒叻秶鷥?nèi)醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷。
報(bào)銷比例:
- 高繳費(fèi)檔次:報(bào)銷比例為90%。
- 低繳費(fèi)檔次:報(bào)銷比例為60%。
年度報(bào)銷限額:
- 門診特殊病報(bào)銷:年度報(bào)銷限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,最高報(bào)銷6萬元。
- 大病保險(xiǎn)報(bào)銷:年度報(bào)銷超出部分由大病保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷,最高報(bào)銷14萬元。
通過以上信息,可以看出,在遼寧本溪,重度焦慮癥患者如果符合相關(guān)條件,是可以申請大病救助的。這將有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),確保他們能夠得到及時(shí)有效的治療。