65%-85%
四川攀枝花兒童康復治療的居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構級別、治療類型及病種不同有所差異，具體政策涵蓋住院、門急診及大病保障，部分康復項目納入專項支付范圍。

一、住院康復治療報銷政策

1. 醫(yī)療機構分級報銷標準

   • 一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：
     • 起付線：無
     • 報銷比例：85%（兒童專屬），其他居民為75%
   • 二級醫(yī)院：
     • 起付線：300元
     • 報銷比例：60%
   • 三級醫(yī)院：
     • 起付線：500元
     • 報銷比例：55%

   醫(yī)院級別	起付線（元）	兒童報銷比例	其他居民比例	年度限額（萬元）
   一級	0	85%	75%	18
   二級	300	60%	60%	18
   三級	500	55%	50%	18

2. 特殊康復項目

   • 腦癱、自閉癥等兒童康復項目：納入醫(yī)保支付范圍，報銷比例上浮5%-10%，需經(jīng)定點醫(yī)療機構評估并備案。
   • 罕見病康復治療（如脊髓性肌萎縮癥）：部分靶向藥物費用通過大病保險及醫(yī)療救助疊加報銷，綜合比例可達70%-80%。

二、門急診及大病保險政策

1. 普通門急診報銷

   • 起付線：800元/年
   • 報銷比例：30%
   • 年度限額：3000元
   • 社區(qū)首診：報銷比例提高至40%，鼓勵分級診療。

2. 大病保險

   • 起付線：1.5萬元（超出部分可報銷）
   • 報銷比例：
     • 1.5萬-5萬元：60%
     • 5萬-10萬元：65%
     • 10萬元以上：70%
   • 特定病種（如兒童白血病、先天性心臟?。簣箐N比例額外提高10%，最高可達80%。

三、康復治療費用結算流程

1. 備案要求：需在定點康復機構完成治療項目備案，并提供診斷證明、康復計劃等材料。
2. 直接結算：持醫(yī)?？ㄔ诙c機構實時結算，自付部分由家庭承擔。
3. 異地康復：經(jīng)本地醫(yī)保部門審批后，異地就醫(yī)報銷比例降低10%，需先行墊付再回本地報銷。

四川攀枝花通過分級報銷、大病保障及康復項目專項支持，顯著減輕兒童康復治療的家庭負擔。家長需重點關注定點機構選擇、備案流程及材料完整性，以最大化利用醫(yī)保政策。對罕見病及長期康復需求，建議結合醫(yī)療救助及社會公益資源，進一步降低經(jīng)濟壓力。