可以報銷，具體比例50%-70%
新疆博爾塔拉蒙古自治州將疼痛康復(fù)治療納入居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，但需符合醫(yī)保目錄、定點機構(gòu)、診療規(guī)范三大條件?；颊叱轴t(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)就診，可享受門診與住院雙重保障，年度報銷限額約1.5萬-2.5萬元。
一、政策適用范圍
覆蓋項目
- 物理治療：中低頻脈沖電療、牽引療法等15項基礎(chǔ)康復(fù)項目
- 中醫(yī)技術(shù)：針灸、推拿、拔罐等列入國家醫(yī)保目錄的9類傳統(tǒng)療法
- 運動療法：關(guān)節(jié)松動術(shù)、平衡訓(xùn)練等6項功能恢復(fù)項目
項目類型 醫(yī)保編碼 單次限額（元） 年報銷次數(shù) 電療類 HZ001 120 30次 針灸治療 HZ045 80 60次 運動康復(fù) HZ112 150 20次 定點機構(gòu)
- 二級以上醫(yī)院：博州人民醫(yī)院康復(fù)科、精河縣中醫(yī)院康復(fù)中心等7家醫(yī)療機構(gòu)
- 社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)：需具備「康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資質(zhì)」的14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二、報銷實施細則
起付線與比例
- 住院治療：三級醫(yī)院起付線800元，報銷比例70%；二級醫(yī)院起付線500元，報銷比例75%
- 門診慢性病：年度累計超2000元部分按60%報銷
特殊材料限制
- 單價超500元的康復(fù)輔具（如矯形器）需自付40%
- 進口沖擊波治療儀等高端設(shè)備產(chǎn)生的費用不納入報銷
三、辦理流程要件
基礎(chǔ)材料
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡
- 二級以上醫(yī)院出具的康復(fù)治療必要性證明
- 《慢性疼痛性疾病診斷證明書》
特藥申請
使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物時，需提交疼痛評估量表和用藥方案備案表，經(jīng)醫(yī)保局審核后納入報銷。
疼痛康復(fù)治療的醫(yī)保報銷在博州已形成較完善體系，但患者需特別注意診療項目準入和材料自付比例。建議治療前通過「新疆醫(yī)保服務(wù)平臺」APP查詢具體項目報銷狀態(tài)，同時保留好費用清單和出院小結(jié)等原始憑證。對于復(fù)雜病例，可申請醫(yī)保局組織的專家會診以確認治療方案的合規(guī)性。