參加營口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保用戶，在申請門診特?。ㄩT特）時(shí)，所需材料通常涵蓋基礎(chǔ)材料和醫(yī)療證明材料兩大部分。
基礎(chǔ)材料主要用于確認(rèn)參保人員的身份信息：
- 身份證件：
- 成年人：需提供身份證原件及復(fù)印件。身份證是證明個(gè)人身份的重要證件，在辦理門特業(yè)務(wù)時(shí)，原件用于現(xiàn)場核實(shí)身份，復(fù)印件則留檔備案 。
- 未成年人：若為未成年人申請門特，需提供戶口本。戶口本可證明未成年人的身份以及與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系等重要信息。
- 醫(yī)?？?/strong>：醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件必不可少。醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T享受醫(yī)保待遇的重要憑證，原件用于確認(rèn)參保狀態(tài)及信息，復(fù)印件同樣用于存檔。
- 照片：準(zhǔn)備 2 張 1 寸照片。照片用于粘貼在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明》等相關(guān)文件上，以便識別身份。
醫(yī)療證明材料用于證實(shí)患者所患疾病符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
- 疾病診斷證明相關(guān)材料：
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明》：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，此證明明確患者所患疾病屬于醫(yī)保規(guī)定的特殊病種范疇 。例如，若患者患有惡性腫瘤，該證明需清晰表明腫瘤的類型、分期等關(guān)鍵信息。
- 《門診治療審批表》：同樣由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記錄患者的病情診斷、擬定的門診治療方案等內(nèi)容，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況填寫，并給出專業(yè)的診療建議。
- 既往病史資料：
- 出院記錄：若患者曾因所申請門特的疾病住院治療，出院記錄能全面反映患者住院期間的診療過程，包括入院診斷、治療經(jīng)過、出院診斷等信息，有助于醫(yī)生了解疾病的發(fā)展及治療情況。
- 化驗(yàn)單：如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等化驗(yàn)單，可直觀呈現(xiàn)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，對于判斷病情發(fā)展、治療效果等具有重要參考價(jià)值。例如，糖尿病患者的血糖化驗(yàn)單，高血壓患者的血壓監(jiān)測記錄等。
- 疾病相關(guān)檢查報(bào)告單：像 X 光、CT、MRI 等檢查報(bào)告單，能為醫(yī)生提供更詳細(xì)的疾病影像信息，輔助判斷疾病的嚴(yán)重程度及病變范圍等。如肺部疾病患者的胸部 CT 檢查報(bào)告，可清晰顯示肺部的病變情況。
不同門特病種可能有特定的補(bǔ)充材料要求，例如惡性腫瘤患者可能需要病理報(bào)告、近期治療記錄等；糖尿?。úl(fā)癥）患者需提供空腹血糖≥7.0mmol/L 的檢測報(bào)告及并發(fā)癥證明；高血壓（Ⅲ 級）患者要提供血壓持續(xù)≥180/110mmHg 的監(jiān)測記錄及靶器官損害證據(jù) 。
申請營口門特時(shí)，參保人員務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明材料以及對應(yīng)病種的特定補(bǔ)充材料，按要求提交給相關(guān)部門，以順利完成門特申請流程，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。