通過建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”一體化的綜合防控體系,并依托新出臺(tái)的《廣西壯族自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》提供政策與經(jīng)費(fèi)保障,可有效降低廣西柳州躁狂癥的發(fā)生率。
降低廣西柳州躁狂癥的發(fā)生率是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程,需要整合醫(yī)療、社區(qū)、家庭及社會(huì)多方力量,從早期識(shí)別、規(guī)范治療、持續(xù)康復(fù)到社會(huì)支持等多個(gè)環(huán)節(jié)共同發(fā)力。這不僅依賴于專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力提升,更需要健全的社區(qū)服務(wù)體系和普及的公眾心理健康教育,以實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和有效管理,從而減少新發(fā)病例,控制疾病發(fā)展。
一、 強(qiáng)化精神衛(wèi)生服務(wù)體系與政策保障
完善頂層設(shè)計(jì)與法規(guī)支持:《廣西壯族自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》的施行(2024年7月1日)為精神衛(wèi)生工作提供了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ) 。該條例明確要求建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)服務(wù)資源共享,并保障救治救助及服務(wù)管理 。這為柳州開展系統(tǒng)性預(yù)防工作提供了政策和方向指引。
確保經(jīng)費(fèi)與藥物可及性:條例規(guī)定縣級(jí)以上政府需保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi) 。更重要的是,對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的嚴(yán)重精神障礙患者,實(shí)行門診精神科基本藥物免費(fèi)制度 。這一舉措極大地減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了患者堅(jiān)持規(guī)范化治療的依從性,是防止病情惡化和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
構(gòu)建多層級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò):柳州擁有廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院等在躁狂癥、雙相情感障礙診療方面具有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。這些機(jī)構(gòu)不僅提供專業(yè)診斷和治療,如使用碳酸鋰等藥物 ,還通過中西醫(yī)結(jié)合、無抽搐電休克治療等技術(shù)促進(jìn)康復(fù) ,構(gòu)成了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療核心。
二、 推行綜合性的社區(qū)干預(yù)與管理
實(shí)施“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”一體化模式:借鑒成功的社區(qū)綜合干預(yù)經(jīng)驗(yàn) ,建立由專業(yè)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和患者家庭共同參與的管理模式。醫(yī)院負(fù)責(zé)確診和急性期治療,社區(qū)承擔(dān)隨訪、病情監(jiān)測(cè)和康復(fù)指導(dǎo),家庭則提供日常支持與監(jiān)督,形成無縫銜接的管理鏈條。
開展系統(tǒng)化健康教育與公眾宣傳:在社區(qū)層面,組織專業(yè)人員進(jìn)行心理健康知識(shí)宣講 ,內(nèi)容涵蓋躁狂癥的識(shí)別(如情緒高漲、話多、睡眠需求減少 )、高發(fā)季節(jié)(春季為高發(fā)期 )及應(yīng)對(duì)措施。這有助于消除公眾對(duì)精神疾病的誤區(qū)和污名化,鼓勵(lì)有需要的人主動(dòng)尋求幫助。
建立患者檔案與定期隨訪制度:對(duì)在冊(cè)的重性精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范化管理,定期進(jìn)行家訪或門診隨訪,評(píng)估病情穩(wěn)定性、藥物副作用和生活功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)先兆并進(jìn)行干預(yù)。
三、 聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)的預(yù)防與支持措施
提升早期識(shí)別與診斷能力:加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員和學(xué)校心理老師的培訓(xùn),使其能識(shí)別青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群的“喜怒無?!钡仍缙诎Y狀 。鼓勵(lì)公眾在出現(xiàn)持續(xù)的情緒波動(dòng)時(shí),主動(dòng)前往專業(yè)機(jī)構(gòu)如柳州市婦幼保健院、廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院等進(jìn)行咨詢 。
加強(qiáng)家庭支持與家屬培訓(xùn):向患者家屬提供疾病知識(shí)、護(hù)理技巧和溝通方法的培訓(xùn) 。強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)被證實(shí)能顯著改善患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量 。鼓勵(lì)家屬參與治療決策,共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)因素與環(huán)境管理:認(rèn)識(shí)到遺傳因素(家族史)和社會(huì)心理因素(如巨大壓力、季節(jié)變化)是重要的發(fā)病誘因 。引導(dǎo)公眾,特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群,學(xué)會(huì)壓力管理和情緒調(diào)節(jié),保持規(guī)律作息,以減少躁狂發(fā)作的觸發(fā)。
通過以上多維度、系統(tǒng)化的努力,結(jié)合強(qiáng)有力的政策支持和社區(qū)執(zhí)行,廣西柳州能夠有效構(gòu)建起預(yù)防躁狂癥發(fā)生與發(fā)展的堅(jiān)固防線,最終提升全市居民的整體心理健康水平。