物理因子治療、運動療法、手法治療、作業(yè)療法、健康教育
在江蘇鹽城的康復科，針對肘疼的治療通常采用綜合性的非手術康復方案，通過評估疼痛的根源，如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關節(jié)僵硬或肌腱炎等，制定個體化治療計劃，旨在緩解疼痛、恢復關節(jié)活動度與肌肉功能，并預防復發(fā)。
一、肘疼的常見病因與評估
準確診斷是有效治療的前提?？祻涂漆t(yī)生首先通過詳細的病史詢問和體格檢查，結合必要的影像學檢查，明確肘疼的具體原因。
常見病因
- 肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）：多見于頻繁使用前臂伸肌的人群，如廚師、木工、網(wǎng)球運動員。
- 肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）：前臂屈肌過度使用導致，常見于高爾夫球手、搬運工。
- 肘關節(jié)創(chuàng)傷后僵硬：骨折或脫位后長期制動所致。
- 尺神經(jīng)卡壓：可引起肘內(nèi)側疼痛及手部麻木。
- 退行性關節(jié)炎：中老年人群中較為常見。
臨床評估方法 康復醫(yī)師會進行特定的觸診和誘發(fā)試驗，如Mill’s試驗（網(wǎng)球肘）、Cozen’s試驗等，并評估肘關節(jié)的主動與被動活動范圍、肌力及功能性使用能力。
輔助檢查的應用 超聲檢查可動態(tài)觀察肌腱病變，MRI有助于發(fā)現(xiàn)軟組織損傷，X光則用于排除骨性病變。
二、康復治療的核心手段
康復科治療肘疼強調(diào)非侵入性、功能導向的干預策略，結合多種技術以達到最佳效果。
物理因子治療 利用物理能量促進組織修復和緩解癥狀，是急性期和亞急性期的重要干預方式。
治療方式 作用機制 適用階段 頻次與療程 超聲波治療 促進局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織 慢性期為主 每周3-5次，持續(xù)2-4周 冷療（冰敷） 減輕急性炎癥與腫脹 急性發(fā)作期 每日2-4次，每次15分鐘 熱療 放松肌肉，改善組織延展性 慢性期或治療前 每周2-3次 低頻電刺激 緩解疼痛，促進肌肉收縮 各階段均可 根據(jù)病情個體化調(diào)整 運動療法 運動療法是恢復功能的核心。通過漸進性訓練增強肌肉力量、改善柔韌性與神經(jīng)肌肉控制。
- 離心訓練：針對網(wǎng)球肘，對伸肌腱進行離心負荷訓練，已被證實可顯著改善癥狀。
- 牽拉練習：緩解前臂屈肌或伸肌的緊張，增加肌腱滑動性。
- 本體感覺訓練：提升肘關節(jié)在動態(tài)活動中的穩(wěn)定性。
- 漸進抗阻訓練：從輕阻力開始，逐步增加負荷，重建肌肉耐力。
手法治療與關節(jié)松動 康復治療師運用專業(yè)手法，改善關節(jié)活動受限和軟組織粘連。
- 軟組織松解術：緩解前臂肌群的緊張與筋膜粘連。
- 關節(jié)松動技術：針對肘關節(jié)活動受限者，采用Maitland或Mulligan技術恢復關節(jié)滑動。
- 神經(jīng)松動術：適用于伴有尺神經(jīng)卡壓癥狀的患者，改善神經(jīng)滑動性。
三、功能恢復與長期管理
作業(yè)療法（OT） 針對患者日?；顒踊蚵殬I(yè)需求，進行功能性訓練與環(huán)境改造建議。例如，為辦公室工作者調(diào)整鼠標與鍵盤高度，減少前臂負荷。
支具與貼扎技術
- 肘部支具：在急性期或活動時佩戴，減輕肌腱負荷。
- 肌內(nèi)效貼布：提供支持、減輕疼痛并促進淋巴回流。
健康教育與預防策略 醫(yī)護人員會指導患者糾正不良姿勢、避免重復性勞損動作，并教授家庭鍛煉方案。強調(diào)“勞逸結合”與早期干預的重要性，防止慢性化。
在江蘇鹽城的康復科，肘疼的治療不僅是緩解疼痛，更注重恢復患者的整體上肢功能與生活質(zhì)量。通過物理因子治療、運動療法、手法治療等多維度干預，結合個體化評估與長期管理，多數(shù)患者可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)顯著改善。早期就診、規(guī)范治療與主動參與康復訓練，是實現(xiàn)良好預后的關鍵。