通常包括6-8項核心材料
2025年陜西渭南辦理門診特殊疾?。ㄩT診特?。┵Y格認定需提交完整材料,涵蓋身份證明、醫(yī)療證明、申請表及其他輔助文件,具體以渭南市醫(yī)療保障局當年公告為準。
一、基礎身份材料
- 個人身份證明
- 身份證原件及復印件(參保人本人)。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 戶籍關系證明
非渭南戶籍參保人需提供居住證或本地常住證明。
二、醫(yī)療診斷材料
醫(yī)療機構證明文件
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章),明確疾病名稱及分期。
- 完整住院病歷(含入院記錄、出院小結、手術記錄等)。
檢驗檢查報告
近期(3個月內(nèi))病理報告、影像學報告(CT/MRI)、實驗室檢查單等關鍵指標結果。
病種類型 必備報告 特殊要求 惡性腫瘤 病理活檢報告、分期證明 放化療記錄(如有) 尿毒癥 腎功能檢驗、透析治療記錄 每周透析頻率證明 器官移植術后 移植手術記錄、排異反應監(jiān)測 抗排異藥物使用清單 嚴重心腦血管病 冠脈造影報告、心電圖動態(tài)監(jiān)測 支架/搭橋手術記錄
三、申請流程材料
- 表格文件
《門診特殊病種認定申請表》(官網(wǎng)下載或醫(yī)保窗口領?。?。
- 補充證明
- 委托代辦授權書(非本人辦理需提供代辦人身份證復印件)。
- 低保證明/特困證明(申請費用減免者需提交)。
辦理材料可能因政策調(diào)整或病種差異動態(tài)更新,建議通過渭南市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>核實最新清單,確保材料齊全有效。