安慶地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)覆蓋率已達(dá)85%以上,三甲醫(yī)院康復(fù)科床位使用率常年維持在90%左右。
安徽安慶地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系經(jīng)過多年發(fā)展,已形成以三級(jí)醫(yī)院為核心、二級(jí)醫(yī)院為樞紐、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的完整服務(wù)網(wǎng)絡(luò),能夠?yàn)榛颊咛峁募毙云诟深A(yù)到長(zhǎng)期康復(fù)的全周期醫(yī)療服務(wù),在神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)等領(lǐng)域達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
一、安慶康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀
醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局
安慶市現(xiàn)有開展康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)32家,其中三級(jí)醫(yī)院5家,二級(jí)醫(yī)院12家,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15家。這些機(jī)構(gòu)覆蓋了全市所有縣(市、區(qū)),形成了較為完善的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。特別是安慶市立醫(yī)院、海軍安慶醫(yī)院等三甲醫(yī)院的康復(fù)科,在設(shè)備配置、技術(shù)水平和人才梯隊(duì)方面處于領(lǐng)先地位。專業(yè)人才隊(duì)伍
全市康復(fù)醫(yī)師數(shù)量已從2018年的86人增長(zhǎng)至2023年的152人,康復(fù)治療師從120人增至210人,康復(fù)護(hù)士從95人增至180人。其中,高級(jí)職稱人員占比約15%,中級(jí)職稱占比35%,形成了較為合理的人才結(jié)構(gòu)。主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了完善的人才培養(yǎng)機(jī)制,定期選派骨干醫(yī)師赴國(guó)內(nèi)知名康復(fù)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。設(shè)備技術(shù)配置
安慶地區(qū)康復(fù)設(shè)備配置水平逐年提升,主要醫(yī)院均配備了康復(fù)機(jī)器人、虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激等先進(jìn)設(shè)備。特別是安慶市立醫(yī)院康復(fù)科投入2000余萬元建設(shè)的康復(fù)評(píng)定中心,能夠開展三維步態(tài)分析、等速肌力測(cè)試等精準(zhǔn)評(píng)估,為個(gè)性化康復(fù)方案制定提供科學(xué)依據(jù)。
表:安慶主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科設(shè)備配置對(duì)比
| 設(shè)備類型 | 安慶市立醫(yī)院 | 海軍安慶醫(yī)院 | 第一人民醫(yī)院 | 市中醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 康復(fù)機(jī)器人 | 3臺(tái) | 2臺(tái) | 1臺(tái) | 0臺(tái) |
| 虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng) | 2套 | 1套 | 1套 | 1套 |
| 經(jīng)顱磁刺激 | 2臺(tái) | 1臺(tái) | 1臺(tái) | 1臺(tái) |
| 等速肌力測(cè)試 | 1套 | 1套 | 0套 | 0套 |
| 三維步態(tài)分析 | 1套 | 0套 | 0套 | 0套 |
二、安慶康復(fù)醫(yī)學(xué)特色技術(shù)
神經(jīng)康復(fù)技術(shù)
安慶地區(qū)在腦卒中康復(fù)方面形成了特色技術(shù)體系,包括早期床旁康復(fù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法、強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法等。特別是安慶市立醫(yī)院開展的鏡像療法結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后偏癱,有效率達(dá)78%以上。針對(duì)脊髓損傷患者,建立了從急性期到回歸社會(huì)的全程康復(fù)管理模式。骨科康復(fù)技術(shù)
在關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)方面,安慶地區(qū)采用快速康復(fù)理念,結(jié)合冷療、加壓和功能訓(xùn)練,使患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可下床活動(dòng)。針對(duì)脊柱疾病康復(fù),開展了麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練等特色技術(shù)。海軍安慶醫(yī)院在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)方面,引入了動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和功能性訓(xùn)練體系。兒童康復(fù)技術(shù)
安慶市婦幼保健院和市立醫(yī)院聯(lián)合開展的腦癱康復(fù)項(xiàng)目,采用Bobath療法、Vojta療法等國(guó)際先進(jìn)技術(shù),結(jié)合肉毒毒素注射治療痙攣,顯著改善了患兒運(yùn)動(dòng)功能。針對(duì)自閉癥兒童,建立了結(jié)構(gòu)化教育和應(yīng)用行為分析相結(jié)合的綜合干預(yù)模式。
表:安慶地區(qū)主要康復(fù)技術(shù)適應(yīng)癥及有效率
| 康復(fù)技術(shù) | 主要適應(yīng)癥 | 平均有效率 | 開展機(jī)構(gòu)數(shù)量 | 技術(shù)特點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|
| 鏡像療法+經(jīng)顱磁刺激 | 腦卒中后偏癱 | 78% | 2家 | 非侵入性,無創(chuàng) |
| 快速康復(fù)外科 | 關(guān)節(jié)置換術(shù)后 | 92% | 4家 | 縮短住院時(shí)間 |
| Bobath療法 | 腦癱 | 65% | 3家 | 促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式 |
| 麥肯基療法 | 脊柱疾病 | 70% | 5家 | 患者自我治療 |
| 結(jié)構(gòu)化教育 | 自閉癥 | 55% | 2家 | 個(gè)性化教育計(jì)劃 |
三、安慶康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)
智能化康復(fù)發(fā)展
安慶地區(qū)正積極推動(dòng)智能康復(fù)設(shè)備應(yīng)用,包括可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)等。安慶市立醫(yī)院已建成互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)訓(xùn)練的遠(yuǎn)程指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)。未來三年,計(jì)劃在所有二級(jí)以上醫(yī)院推廣智能評(píng)估系統(tǒng),提高康復(fù)評(píng)定的客觀性和準(zhǔn)確性。多學(xué)科協(xié)作模式
安慶地區(qū)正在深化康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床各科的協(xié)作,建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式。在腦卒中、脊髓損傷等疾病治療中,形成由神經(jīng)科、骨科、康復(fù)科等共同參與的診療團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)從急性期治療到后期康復(fù)的無縫銜接。海軍安慶醫(yī)院已試點(diǎn)康復(fù)醫(yī)師參與臨床科室查房制度,早期介入患者康復(fù)。社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
安慶市正在加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力建設(shè),計(jì)劃在三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備康復(fù)治療師。通過分級(jí)診療制度,建立"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"的康復(fù)服務(wù)鏈條,提高康復(fù)資源利用效率。目前已建成社區(qū)康復(fù)示范點(diǎn)12個(gè),為患者提供就近、便捷的康復(fù)服務(wù)。
安徽安慶地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)在政府支持、醫(yī)院投入和專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的共同推動(dòng)下,已形成較為完善的服務(wù)體系和技術(shù)特色,未來將通過智能化發(fā)展、多學(xué)科協(xié)作和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進(jìn)一步提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和可及性,更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)需求。