通過多部門協(xié)同監(jiān)管、強化監(jiān)測網絡、提升公眾教育與規(guī)范處方管理相結合的方式,可在6-12個月內顯著降低安徽銅陵的過度服藥風險。
防止過度服藥需要構建一個覆蓋藥品生產、流通、使用和監(jiān)測全鏈條的綜合防控體系。在安徽銅陵,這一體系的建立依賴于政府部門、醫(yī)療機構、零售藥店以及公眾的共同參與。核心在于通過制度建設、技術手段和宣傳教育,從源頭上規(guī)范用藥行為,提升合理用藥水平,及時發(fā)現(xiàn)并干預藥物濫用風險,從而保障居民的用藥安全。
一、 構建多部門協(xié)同的監(jiān)測與預警機制
建立高效的藥物濫用監(jiān)測與風險會商制度是預防過度服藥的基石。銅陵市已采取關鍵措施,整合多方力量形成監(jiān)管合力。
建立聯(lián)席會議與風險會商制度 由市市場監(jiān)管局牽頭,聯(lián)合省藥監(jiān)局、市公安局、市衛(wèi)生健康委等部門,共同建立了藥物濫用監(jiān)測聯(lián)席會議和風險會商制度 。該制度旨在加強部門間的信息共享與協(xié)作,對藥物濫用的風險進行定期評估和會商,確保能夠“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預警、早處置” 。
完善覆蓋城鄉(xiāng)的監(jiān)測網絡 銅陵市致力于打造市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動的監(jiān)測網絡 。通過在全市設立藥物濫用監(jiān)測哨點,包括醫(yī)療機構、零售藥店、甚至市看守所和市拘留所等特殊場所 ,極大地拓寬了信息收集渠道。目標是實現(xiàn)監(jiān)測單位參報率達到100% ,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的全面性和代表性。
實施高風險藥品專項監(jiān)管 對于麻精藥品(麻醉藥品和精神藥品)、芬太尼類藥品、曲馬多復方制劑等濫用風險高的品種,銅陵市加強了購銷管理、出入庫管理和藥品追溯責任的落實 。這種精準的監(jiān)管措施能有效防止高風險藥品從合法渠道流失,被用于非醫(yī)療目的。
二、 強化醫(yī)療與零售環(huán)節(jié)的規(guī)范管理
醫(yī)療和零售是藥品流向患者的關鍵環(huán)節(jié),必須通過嚴格的規(guī)范管理來杜絕過度服藥。
推行處方審核與前置審核 醫(yī)療機構是合理用藥的第一道防線。銅陵市人民醫(yī)院等醫(yī)療機構實行處方前置審核,即在患者繳費前由藥師對處方進行審核,確保其安全性與合理性 ??h域審方中心利用信息化手段對醫(yī)聯(lián)體內各級醫(yī)療機構的處方進行實時監(jiān)管和審核,保障用藥銜接的安全 。
嚴格零售藥店處方藥管理 零售藥店必須嚴格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的規(guī)定。銅陵市市場監(jiān)管部門將執(zhí)業(yè)藥師“掛證”、藥師不在崗銷售處方藥等行為作為日常監(jiān)管的重點,納入長效機制 。定點零售藥店還需保存完整的外配處方和購藥清單,以備醫(yī)保等部門檢查 。
推動“雙通道”與民生藥事服務 為確?;颊哂盟幍倪B續(xù)性和可及性,銅陵市遴選“雙通道”管理定點零售藥店,滿足特殊藥品的供應需求 。依托零售藥店建設“民生藥事服務站”,為公眾提供合理用藥指導、安全用藥知識講座等健康服務 ,將藥店從單純的銷售點轉變?yōu)榻】捣拯c。
三、 提升公眾安全用藥素養(yǎng)與自我保護能力
最終,防止過度服藥的成效取決于公眾自身的用藥意識和能力。
開展多層次的公眾宣傳教育 銅陵市通過多種渠道普及安全用藥知識。在“6·26”國際禁毒日等節(jié)點,市場監(jiān)管部門聯(lián)合醫(yī)院走進校園,開展“守護青春拒絕藥物濫用”宣傳活動,提升青少年的自我保護意識 。在社區(qū)和藥店,通過宣傳冊、海報、電子屏等形式進行常態(tài)化宣傳 。
提供專業(yè)的用藥指導與咨詢服務 患者在醫(yī)療機構就診時,醫(yī)生和護士會結合其具體病情,提供個性化的用藥常識指導 。在“民生藥事服務站”,專業(yè)藥事服務人員能為居民提供面對面的用藥咨詢,解答關于藥品用法、用量、不良反應等問題,幫助他們正確理解醫(yī)囑。
- 倡導“合理用藥、依法維權”意識 宣傳教育不僅限于技術層面,更注重培養(yǎng)公眾的法治觀念。通過設置法治宣傳角等方式,引導群眾樹立“安全用藥、依法維權”的意識,鼓勵他們在遇到藥品安全問題時積極尋求幫助 。鼓勵醫(yī)務人員、健康組織和藥品零售企業(yè)共同參與宣傳,形成全社會關注用藥安全的氛圍 。
綜合來看,安徽銅陵通過建立藥物濫用監(jiān)測聯(lián)席會議制度,構建了多部門協(xié)同的預警體系,并依托“民生藥事服務站”和廣泛的公眾教育活動,顯著提升了居民的安全用藥素養(yǎng)。對醫(yī)療機構和零售藥店實施嚴格的處方審核與處方藥管理,從源頭上規(guī)范了藥品的使用。這種集監(jiān)測、監(jiān)管、教育于一體的綜合治理模式,為有效防止過度服藥提供了堅實保障。