避免使用堿性肥皂、戒掉過(guò)度清潔、停止使用含香精的濕巾、避免穿化纖材質(zhì)尿布、戒除延遲更換尿布的習(xí)慣
嬰幼兒肛周出現(xiàn)濕疹，通常與局部環(huán)境潮濕、刺激物接觸及皮膚屏障功能不完善密切相關(guān)。日常護(hù)理中若持續(xù)存在不良習(xí)慣，會(huì)反復(fù)刺激嬌嫩皮膚，導(dǎo)致濕疹遷延不愈或加重。明確并戒除誘發(fā)或加重濕疹的日常行為，是控制病情、促進(jìn)愈合的關(guān)鍵。
一、了解肛周濕疹的成因與誘因
嬰幼兒肛周濕疹是一種常見(jiàn)的非傳染性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、粗糙、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)丘疹、滲液甚至皸裂，常伴有瘙癢，導(dǎo)致寶寶煩躁不安、哭鬧或排便時(shí)抗拒。
生理性因素
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，皮膚屏障功能尚未發(fā)育成熟，對(duì)外界刺激耐受性差。肛周區(qū)域因排泄物、尿液及汗液積聚，長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，極易滋生細(xì)菌或真菌，破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹。外界刺激物
接觸性強(qiáng)刺激物是肛周濕疹的重要誘因。如使用含香精、酒精、防腐劑的濕巾清潔，或使用堿性肥皂清洗，都會(huì)破壞皮膚表面的弱酸性保護(hù)膜，導(dǎo)致皮膚干燥、敏感，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。護(hù)理不當(dāng)行為
頻繁擦拭、用力摩擦肛周皮膚，或長(zhǎng)時(shí)間不更換尿布，使糞便中的消化酶和尿液中的氨持續(xù)刺激皮膚，均可導(dǎo)致或加重濕疹。穿著不透氣的化纖材質(zhì)尿布或衣物，也會(huì)加劇局部潮濕和摩擦。
二、日常護(hù)理中必須戒除的行為
為有效控制和預(yù)防肛周濕疹，家長(zhǎng)需在日常護(hù)理中避免以下常見(jiàn)誤區(qū)：
| 護(hù)理行為 | 風(fēng)險(xiǎn)分析 | 推薦替代方案 |
|---|---|---|
| 使用普通濕巾擦拭肛周 | 多數(shù)市售濕巾含香精、酒精等刺激成分，易引發(fā)過(guò)敏或刺激 | 改用溫水清洗或使用無(wú)香、無(wú)酒精、低敏型濕巾 |
| 使用堿性肥皂或沐浴露頻繁清洗 | 破壞皮膚弱酸環(huán)境，導(dǎo)致脂質(zhì)流失，皮膚干燥 | 選用弱酸性、無(wú)皂基嬰兒專(zhuān)用清潔產(chǎn)品，減少清洗頻率 |
| 尿布更換不及時(shí) | 糞便中的蛋白酶和尿液中的氨持續(xù)腐蝕皮膚 | 每2-3小時(shí)檢查并更換尿布，排便后立即更換 |
| 穿著化纖材質(zhì)尿布或內(nèi)褲 | 不透氣，易致局部悶熱潮濕，利于微生物繁殖 | 選擇純棉、透氣性好的尿布或內(nèi)褲，勤換洗晾曬 |
| 過(guò)度清潔或用力擦拭 | 損傷皮膚屏障，造成微小破損，加重炎癥 | 清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，用柔軟棉布蘸干水分，避免摩擦 |
戒掉使用含刺激成分的清潔產(chǎn)品
市面上許多濕巾和清潔用品為提升使用感添加香精、色素和防腐劑，這些成分對(duì)嬰幼兒敏感肌膚極具風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)選擇成分簡(jiǎn)單、通過(guò)皮膚刺激測(cè)試的低敏產(chǎn)品，或直接用溫水沖洗。避免過(guò)度清潔與摩擦
部分家長(zhǎng)誤以為“越干凈越好”，頻繁用濕巾或毛巾用力擦拭肛周，反而會(huì)破壞皮膚屏障。正確的做法是每次排便后用溫水沖洗，再用柔軟棉布輕輕蘸干，保持干燥。杜絕尿布延遲更換
尿液和糞便混合后會(huì)產(chǎn)生氨，強(qiáng)烈刺激皮膚。尤其腹瀉期間，排泄物中的消化酶活性更強(qiáng)，更易引發(fā)濕疹。建立定時(shí)檢查機(jī)制，確保尿布干爽。
三、科學(xué)護(hù)理與預(yù)防策略
保持局部干燥與透氣
每次清潔后，可讓寶寶裸露臀部幾分鐘，利用空氣干燥。白天可適當(dāng)減少尿布使用時(shí)間，促進(jìn)皮膚呼吸。選擇吸水性強(qiáng)、透氣性好的紙尿褲，并確保尺寸合適，避免過(guò)緊摩擦。合理使用外用護(hù)理產(chǎn)品
在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用含氧化鋅的護(hù)臀膏形成物理屏障，隔離刺激物。若濕疹較重，伴有滲出或感染跡象，需遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏或抗真菌制劑，切勿自行濫用。關(guān)注飲食與全身狀況
對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)觀察自身飲食是否攝入易致敏食物（如牛奶、雞蛋、海鮮等），可能通過(guò)乳汁影響寶寶。配方奶喂養(yǎng)者，若懷疑牛奶蛋白過(guò)敏，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后考慮更換為水解蛋白配方。
嬰幼兒肛周濕疹雖常見(jiàn)，但通過(guò)科學(xué)識(shí)別誘因、戒除不當(dāng)護(hù)理習(xí)慣，并堅(jiān)持溫和、保濕、隔離的護(hù)理原則，多數(shù)可有效控制并逐漸康復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，細(xì)致觀察，為寶寶營(yíng)造安全、舒適的皮膚微環(huán)境，從根本上減少濕疹的發(fā)生與復(fù)發(fā)。