?2025年四川眉山門特病辦理需準(zhǔn)備6類材料,審核周期為15個(gè)工作日?
辦理門特病(門診特殊疾?。┬钄y帶以下材料至眉山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):
?(一)基礎(chǔ)身份證明?
- ?申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件?(正反面復(fù)印在同一張A4紙)
- ?社??ㄔ?/strong>?(需激活醫(yī)保功能)
?(二)醫(yī)學(xué)診斷材料?
- ?二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明書?(加蓋醫(yī)院公章)
- ?近1年內(nèi)與門特病相關(guān)的完整病歷?(含門診記錄、住院小結(jié)、檢查報(bào)告等)
- ?病理報(bào)告或影像學(xué)資料?(如CT、MRI等,需明確標(biāo)注檢查日期)
?(三)申請(qǐng)表與承諾書?
- ?《眉山市門診特殊疾病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?(需主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院蓋章)
- ?誠信承諾書?(現(xiàn)場填寫或提前下載模板)
?(四)其他補(bǔ)充材料?
- ?委托辦理需提供授權(quán)書及代辦人身份證?
- ?異地就醫(yī)人員需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診單?
材料提交后,醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后即可享受門特病報(bào)銷待遇。