可以，但需按規(guī)定辦理備案等手續(xù)并滿足相關(guān)條件。
2025年，四川阿壩的參保人員若患有門診特殊病種，在外地就醫(yī)時，其醫(yī)療費用的報銷和結(jié)算遵循四川省及阿壩州的相關(guān)醫(yī)保政策。核心在于是否實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。通常情況下，符合條件的參保人員在完成必要的備案程序后，可以在全國已開通相關(guān)服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)費用的直接結(jié)算，無需先行墊付全部費用再回參保地報銷，極大地便利了患者。這并非自動生效，必須滿足病種資格認定、異地就醫(yī)備案、選擇已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)等一系列前提條件。對于未能實現(xiàn)直接結(jié)算的情況，仍可采用傳統(tǒng)的現(xiàn)金墊付后回阿壩申請報銷的方式。
（一） 異地就醫(yī)直接結(jié)算的實現(xiàn)條件
完成病種資格認定：參保人員必須首先在阿壩州的指定醫(yī)療機構(gòu)或通過阿壩州醫(yī)療保障部門規(guī)定的程序，完成其所患疾病的門診特殊病種資格認定，并獲得相應(yīng)的待遇資格。這是享受所有特病待遇，包括異地結(jié)算的前提 。
辦理異地就醫(yī)備案：參保人員需要根據(jù)自身情況（如長期異地居住、異地轉(zhuǎn)診、臨時外出就醫(yī)等），按照阿壩州的規(guī)定，通過線上（如國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP）或線下渠道辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。備案成功后，其醫(yī)保信息才能在異地聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)被識別和結(jié)算。未備案或備案未成功，通常無法直接結(jié)算 。
選擇聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)：就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)必須是全國異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺已開通門診慢特病相關(guān)服務(wù)的定點醫(yī)院。并非所有醫(yī)院都支持所有病種的跨省或省內(nèi)直接結(jié)算，因此選擇正確的醫(yī)院至關(guān)重要 。
（二） 主要的異地就醫(yī)類型與待遇
下表對比了不同異地就醫(yī)情形下的主要政策要點：
異地就醫(yī)類型 | 備案要求 | 直接結(jié)算可能性 | 報銷待遇執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) | 主要適用人群 |
|---|---|---|---|---|
長期異地居住 | 需辦理長期異地備案 | 高，備案后可在居住地多數(shù)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算 | 通常執(zhí)行參保地（阿壩）的支付范圍（藥品、診療項目目錄）和就醫(yī)地的支付標(biāo)準(zhǔn)（報銷比例） | 異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員 |
異地轉(zhuǎn)診 | 需由阿壩定點醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明并辦理備案 | 較高，但需在備案的轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī) | 通常執(zhí)行參保地（阿壩）的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例可能較在阿壩本地就醫(yī)有所降低 | 因本地醫(yī)療條件所限，需轉(zhuǎn)往外地治療的患者 |
臨時外出就醫(yī) | 可辦理臨時外出備案 | 中等，備案后可在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算 | 通常執(zhí)行參保地（阿壩）的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例通常低于轉(zhuǎn)診和長期居住 | 因出差、旅游等原因在外地突發(fā)疾病需急診或住院治療 |
（三） 無法直接結(jié)算時的處理方式
現(xiàn)金墊付后回阿壩報銷：如果因各種原因（如未及時備案、所去醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)、系統(tǒng)故障等）導(dǎo)致無法在異地直接結(jié)算，則患者需要先行全額墊付醫(yī)療費用。之后，攜帶相關(guān)票據(jù)、病歷、處方等材料，在規(guī)定的時限內(nèi)（通常為醫(yī)療費用發(fā)生后的3個月內(nèi)，最遲不晚于次年3月31日）返回阿壩州，向當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷 。
報銷材料要求：申請手工報銷時，需要準(zhǔn)備齊全的材料，一般包括：本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證、醫(yī)療費用原始發(fā)票、費用明細清單、與本次費用相關(guān)的病歷資料（如診斷證明、處方、檢查報告單等）以及異地就醫(yī)備案相關(guān)材料（如適用）。
待遇標(biāo)準(zhǔn)：通過手工報銷方式結(jié)算的費用，其報銷范圍和比例仍按照阿壩州關(guān)于門診特殊病種的相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
總而言之，2025年四川阿壩的門診特殊病種患者在外地就醫(yī)，已經(jīng)具備了實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策和技術(shù)基礎(chǔ)，為患者提供了極大的便利。但這一便利的實現(xiàn)，高度依賴于參保人主動完成病種認定和異地備案等關(guān)鍵步驟，并選擇正確的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)?；颊邞?yīng)提前了解政策，做好準(zhǔn)備，以確保能夠順利享受醫(yī)保待遇。對于無法直接結(jié)算的情況，傳統(tǒng)的手工報銷渠道依然存在，確保了醫(yī)保權(quán)益的兜底保障。
