早期干預(yù)可降低30-50%的ASD發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)
通過多學(xué)科協(xié)作的預(yù)防策略，甘肅平?jīng)隹山Y(jié)合地域特點(diǎn)，從孕期保健、兒童發(fā)育監(jiān)測和社區(qū)支持三方面科學(xué)降低孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的發(fā)生率。
一、孕期與圍產(chǎn)期科學(xué)管理
營養(yǎng)補(bǔ)充與疾病防控
- 葉酸攝入：孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400μg，可降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
- 感染防控：重點(diǎn)預(yù)防風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
- 慢性病管理：控制妊娠糖尿病、高血壓等疾病，減少胎兒發(fā)育異常。
干預(yù)措施 推薦時(shí)間 具體方法 葉酸補(bǔ)充 孕前3個(gè)月起 口服合成葉酸或富含葉酸食物（如綠葉蔬菜） 疫苗接種 孕前6個(gè)月 風(fēng)疹、流感疫苗等 產(chǎn)前篩查 孕12-20周 超聲、血清學(xué)檢查 避免環(huán)境毒素暴露
- 減少接觸農(nóng)藥、重金屬（如鉛、汞）及空氣污染物，提倡使用環(huán)保家居材料。
- 加強(qiáng)工業(yè)排放監(jiān)管，尤其關(guān)注涇河、渭河流域的水質(zhì)與土壤安全。
二、兒童早期發(fā)育監(jiān)測與干預(yù)
0-3歲發(fā)育篩查
- 采用M-CHAT量表（改良嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查表）在18-24月齡進(jìn)行初步篩查，異常者轉(zhuǎn)介?？圃u估。
- 平?jīng)鍪锌梢劳猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立三級篩查網(wǎng)絡(luò)（社區(qū)→縣醫(yī)院→市級專科）。
促進(jìn)社交與語言發(fā)展
- 親子互動(dòng)：鼓勵(lì)面對面游戲、共讀繪本，每日至少30分鐘高質(zhì)量陪伴。
- 語言刺激：避免電子屏幕過度使用，通過對話、兒歌等方式強(qiáng)化交流。
發(fā)育里程碑 預(yù)警信號 干預(yù)建議 12月齡 無眼神交流、不回應(yīng)名字 立即轉(zhuǎn)診發(fā)育兒科 24月齡 無有意義詞匯、重復(fù)刻板行為 開展行為療法+語言訓(xùn)練 高危兒童管理
對早產(chǎn)、低出生體重或家族有ASD病史的兒童，每3個(gè)月進(jìn)行一次發(fā)育評估。
三、社區(qū)與家庭支持體系建設(shè)
公眾科普教育
- 通過鄉(xiāng)村大喇叭、社區(qū)衛(wèi)生講座普及ASD早期表現(xiàn)，消除“貴人語遲”等誤解。
- 培訓(xùn)基層醫(yī)生識別ASD預(yù)警體征，提升轉(zhuǎn)診效率。
資源整合與政策支持
- 設(shè)立早期干預(yù)補(bǔ)貼，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；推動(dòng)特殊教育學(xué)校與康復(fù)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)。
- 鼓勵(lì)社會(huì)組織參與，如平?jīng)鍪袣埪?lián)“星星之家”項(xiàng)目提供家長培訓(xùn)。
科學(xué)預(yù)防ASD需要全生命周期的持續(xù)努力，從孕前保健到兒童早期發(fā)展，再到社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的完善。甘肅平?jīng)隹赏ㄟ^整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化環(huán)境治理和提升公眾認(rèn)知，逐步構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的ASD防控體系，為兒童健康成長保駕護(hù)航。
