2025年河南南陽(yáng)門(mén)診特病退休人員報(bào)銷政策如下：
- 病種范圍：包括慢性病和門(mén)診大病。慢性病有肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病等多種疾?。婚T(mén)診大病包括各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后的抗排異治療等。
- 報(bào)銷比例：慢性病不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為90%；門(mén)診大病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)支付。
- 年度限額：不同病種有不同年度限額，如高血壓（2級(jí)及以上）3500元、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病5800元等。
- 辦理流程：可到市域內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定，需提供身份證、病歷等相關(guān)材料。
自2025年8月1日起，南陽(yáng)市還將頸椎病、肩周炎等25種中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診治療病種納入職工醫(yī)保支付范圍，參保職工在試點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診接受治療時(shí)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按就診醫(yī)院普通門(mén)診統(tǒng)籌比例報(bào)銷，不設(shè)起付線。