可以申請(qǐng),但需滿足條件
在海南儋州,強(qiáng)迫癥患者可以申請(qǐng)大病救助,但需要滿足一定的條件。根據(jù)相關(guān)政策,醫(yī)療救助對(duì)象主要包括特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口等重點(diǎn)救助對(duì)象,以及城鄉(xiāng)低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象。
一、醫(yī)療救助對(duì)象分類
重點(diǎn)救助對(duì)象
- 特困供養(yǎng)人員
- 孤兒
- 城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象
- 農(nóng)村建檔立卡貧困人口
其他救助對(duì)象
- 城鄉(xiāng)低收入救助對(duì)象:包括城鄉(xiāng)低收入家庭中的一、二級(jí)重度殘疾人、未成年人、老年人和重病患者。
- 因病致貧救助對(duì)象:指在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者。
二、醫(yī)療救助條件
特困供養(yǎng)人員、孤兒:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)支付后,個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用按照100%給予救助,年度最高救助限額10萬元。
城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象和農(nóng)村建檔立卡貧困人口:經(jīng)各種保險(xiǎn)支付后,個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用按100%救助,年度最高救助限額5000元。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)各種保險(xiǎn)支付后,個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用在1萬元或以內(nèi)的按70%救助,1萬元以上的按75%救助,年度最高救助5萬元。
城鄉(xiāng)低收入救助對(duì)象:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)各種保險(xiǎn)支付后,合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用超過1萬元的部分給予醫(yī)療救助,1萬元至5萬元(含5萬元)范圍的按50%救助,5萬元以上的按60%救助,年度最高救助4萬元。
因病致貧救助對(duì)象:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)各種保險(xiǎn)支付后,合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用超過3萬元的部分給予醫(yī)療救助,在3萬元至5萬元(含5萬元)范圍的按40%救助,5萬元以上的按50%救助,年度最高救助3萬元。
三、申請(qǐng)流程
- 個(gè)人申請(qǐng):符合條件的強(qiáng)迫癥患者需向所在基層工會(huì)或相關(guān)部門提出醫(yī)療救助申請(qǐng)。
- 基層工會(huì)初審、公示、上報(bào):基層工會(huì)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行初審,并在公示無異議后上報(bào)至救助項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
- 救助項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核、入戶核查以及會(huì)議研究擬定:領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,并進(jìn)行入戶核查,最終確定救助對(duì)象和救助檔次。
- 救助金發(fā)放:救助資金由儋州市慈善總會(huì)等相關(guān)部門撥付,發(fā)放至困難職工社會(huì)保障卡賬戶。
四、政策支持
- 專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案:儋州市出臺(tái)了《農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》,對(duì)包括強(qiáng)迫癥在內(nèi)的11種大病進(jìn)行專項(xiàng)救治,實(shí)行單病種付費(fèi),控制費(fèi)用總額,減低患者實(shí)際自付費(fèi)用。
- 定點(diǎn)醫(yī)院救治:儋州市確定了海南西部中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院,為符合救治條件的農(nóng)村貧困人口建立救治臺(tái)賬,制定診療方案,提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)質(zhì)控工作。
通過以上政策和措施,海南儋州為強(qiáng)迫癥患者提供了一定的醫(yī)療救助支持,幫助他們減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),改善生活質(zhì)量。