?濟(jì)寧市兒童康復(fù)醫(yī)保報銷比例為60%-90%，年度最高支付限額55萬元（基本醫(yī)保15萬+大病保險40萬）。?
兒童康復(fù)治療費用納入濟(jì)寧市居民醫(yī)保報銷范圍，具體政策如下：
?一、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元（中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)降低20%）。
- ?報銷比例?：
- 一級醫(yī)院：未成年人90%（成人85%）
- 二級醫(yī)院：未成年人80%（成人75%）
- 三級醫(yī)院：未成年人65%（成人60%）。
- ?年度限額?：基本醫(yī)保15萬元，大病保險額外報銷40萬元。
?二、門診特殊治療報銷?
- ?慢性病門診?：起付線500元（中醫(yī)400元），甲類病種報銷70%，年度限額6000元。
- ?“兩病”門診?：高血壓/糖尿病用藥報銷70%，年度限額300元（合并或需胰島素治療為600元）。
?三、大病保險補充報銷?
- ?起付線?：1.2萬元（居民醫(yī)保）。
- ?分段報銷?：
- 1.2萬-10萬元：60%
- 10萬-20萬元：65%
- 20萬-30萬元：70%
- 30萬元以上：75%。
?四、注意事項?
- ?目錄限制?：僅限醫(yī)?！叭齻€目錄”內(nèi)項目。
- ?異地就醫(yī)?：未備案報銷比例降低10%-35%。
濟(jì)寧市兒童康復(fù)醫(yī)保通過基礎(chǔ)報銷與大病保險雙重保障，有效減輕家庭負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先選擇一級醫(yī)院以享受更高報銷比例，并提前備案異地就醫(yī)流程。
