2025年貴州安順市門診特殊病（門特）檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍及政策如下：

一、報(bào)銷范圍

1. 基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目

   包括常規(guī)診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等與疾病治療直接相關(guān)的費(fèi)用。

2. 特殊檢查項(xiàng)目

   • 住院前7天后30天門急診檢查 ：可報(bào)銷（需符合合同約定）。

   • 住院期間合理檢查 ：CT、核磁共振等符合醫(yī)保目錄的診療項(xiàng)目可報(bào)銷。

   • 產(chǎn)前檢查 ：全面納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，覆蓋全市2.19萬參保群眾。

二、報(bào)銷條件

1. 醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 ：檢查項(xiàng)目需在醫(yī)保目錄內(nèi)。

2. 費(fèi)用限制 ：需在醫(yī)保起付線以上、封頂線以下。

三、補(bǔ)充說明

• 報(bào)銷比例 ：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門特檢查報(bào)銷比例普遍為70%-90%（具體因繳費(fèi)檔次和年齡而異），職工醫(yī)?？蛇_(dá)80%-95%。

• 病種擴(kuò)展 ：2025年門特病種范圍擴(kuò)大至超50種，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病。

建議參保人員及時(shí)辦理門特資格認(rèn)證，并優(yōu)先選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以保障報(bào)銷權(quán)益。