3-5個工作日
2025年河北廊坊參保人員辦理門診特殊待遇(門特)需提交6類核心材料,涵蓋參保身份證明、醫(yī)療診斷文件、申請表格及輔助材料等,具體要求根據(jù)參保類型(城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民)及病種存在差異化細則。
一、參保身份證明
有效參保憑證
城鎮(zhèn)職工需提供社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復印件;
城鄉(xiāng)居民需出示城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證;
未發(fā)放實體卡者需出具參保地醫(yī)保部門蓋章的參保證明。
單位或社區(qū)證明
在職職工需單位人事部門蓋章的在職證明;
退休人員需退休證復印件及養(yǎng)老金發(fā)放證明;
城鄉(xiāng)居民需戶籍所在地村委會/居委會蓋章的居住證明。
二、醫(yī)療診斷材料
病種診斷依據(jù)
二級及以上定點醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷(需加蓋病案章);
檢查報告單(如CT、MRI、病理報告等,需原件或加蓋公章的復印件);
慢性病診斷證明(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章)。
特殊病種附加材料
惡性腫瘤患者需提供放化療記錄或靶向治療方案;
尿毒癥患者需近3個月內(nèi)的透析記錄及腎功能檢測報告;
器官移植患者需抗排異治療方案及手術(shù)記錄單。
三、申請表格填寫
《門特待遇申請表》
需現(xiàn)場填寫或提前下載模板,逐項勾選申請病種及定點醫(yī)療機構(gòu);
申請表需本人簽字并加蓋單位/社區(qū)公章(無固定工作者由居住地街道辦蓋章)。
材料清單對照表
參保類型 必需材料 附加要求 城鎮(zhèn)職工 社保卡、診斷證明、病歷 在職證明/退休證 城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保卡、居住證明、檢查報告 戶口本或居住證復印件
四、身份及居住證明
身份核驗文件
身份證原件及復印件(非廊坊戶籍需提供居住證);
港澳臺居民需提交港澳居民居住證或臺灣居民來往大陸通行證。
居住穩(wěn)定性證明
自有房產(chǎn)者提供房產(chǎn)證復印件;
租賃住戶需提交房屋租賃合同及房東房產(chǎn)證復印件。
五、其他輔助文件
委托代辦材料
委托書原件(需注明代辦事項及期限);
代辦人身份證原件及復印件。
經(jīng)濟困難證明(僅限低保/特困人員)
低保證或特困人員供養(yǎng)證復印件;
街道/民政部門蓋章的收入證明。
完整材料提交后,醫(yī)保部門將進行15個工作日內(nèi)審核,通過后門特待遇自核準之日起生效,有效期12個月。建議提前核對材料清單并復印備份,避免因文件缺失延誤辦理。