可以申請,最高救助比例可達(dá)95%
河北衡水地區(qū)的躁狂癥患者可以申請大病救助。躁狂癥作為雙相情感障礙的一種表現(xiàn)形式,已被明確納入河北省醫(yī)療保障體系,衡水市對精神障礙患者設(shè)有完善的醫(yī)療救助政策,通過基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障機(jī)制,為患者提供經(jīng)濟(jì)支持,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策依據(jù)與疾病認(rèn)定
疾病納入情況
- 政策支持:河北省已將原"精神分裂癥"修改為"精神障礙",明確將雙相情感障礙(含躁狂癥)納入省本級醫(yī)療保險門診慢性病范圍。
- 地方執(zhí)行:衡水市嚴(yán)格執(zhí)行省級政策,將躁狂癥等精神障礙疾病納入醫(yī)療保障和救助體系。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 診斷要求:需由省、市級以上公立??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科出具住院診療記錄(至少1次)或明確診斷證明。
- 病情程度:需符合國際疾病分類(ICD)中雙相情感障礙躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)與待遇水平
門診慢性病待遇
項目具體內(nèi)容起付標(biāo)準(zhǔn)
0-400元(特困、低保人員為0元)
報銷比例
60%-70%
年度限額
2000-3000元(單病種)
多病種限額
最高5000元(2種及以上慢性?。?/p>
大病保險待遇
項目具體內(nèi)容起付線
不高于當(dāng)?shù)厣夏昃用袢司芍涫杖氲?0%
報銷比例
60%以上
傾斜政策
特困、低保對象起付線再降50%,報銷比例提高5個百分點(diǎn),取消封頂線
醫(yī)療救助待遇
救助對象類別起付標(biāo)準(zhǔn)救助比例年度救助限額特困人員
0元
70%
20000元
低保對象
0元
70%
20000元
低保邊緣家庭成員
2500元
67%
20000元
因病致貧重病患者
6500元
67%
20000元
重特大疾病救助
超普通限額后
70%
30000元
三、申請流程與材料準(zhǔn)備
申請條件
- 已參加衡水市基本醫(yī)療保險
- 符合上述救助對象類別之一
- 經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷為躁狂癥(雙相情感障礙)
申請流程
步驟操作內(nèi)容注意事項第一步
醫(yī)保備案
持醫(yī)???、身份證和診斷證明到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案
第二步
慢性病認(rèn)定
登錄河北智慧醫(yī)保小程序,填寫信息并上傳佐證資料
第三步
現(xiàn)場核驗
攜帶紙質(zhì)資料到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行現(xiàn)場核驗
第四步
待遇享受
評審?fù)ㄟ^后,即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇
第五步
救助申請
符合救助條件的,向民政部門或醫(yī)保部門申請醫(yī)療救助
所需材料
- 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
- 二級及以上醫(yī)院出具的精神障礙診斷證明書
- 住院病歷或門診病歷資料
- 低保、特困等相關(guān)證明(如適用)
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和費(fèi)用清單
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與救助資源
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 衡水市第七人民醫(yī)院(衡水市精神病醫(yī)院):河北省重性精神疾病醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),專門收治包括躁狂癥在內(nèi)的各類精神障礙患者。
- 其他定點(diǎn)醫(yī)院:衡水市內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院精神科。
專項救助資源
- "醫(yī)療救助工程":衡水市針對精神病患者實施的專項救助項目。
- "解鎖工程":為貧困精神病患者提供醫(yī)療救助和生活幫扶。
- 慈善救助:河北省倍慈慈善基金會設(shè)立的貧困嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助項目。
河北衡水地區(qū)已建立起針對躁狂癥患者的多層次醫(yī)療保障體系,從門診慢性病到住院治療,從基本醫(yī)保到大病救助,形成了較為完善的政策支持網(wǎng)絡(luò)。患者可根據(jù)自身情況,通過正規(guī)渠道申請相應(yīng)救助,有效緩解疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,獲得及時有效的治療。