?可以?。2025年新疆巴音郭楞醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策明確支持家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享，并擴(kuò)展至門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍。
根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局2025年最新政策，巴音郭楞蒙古自治州已全面實(shí)施醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)制度。參保人可通過(guò)綁定直系親屬（配偶、父母、子女）的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的互助共濟(jì)。該政策不僅覆蓋住院費(fèi)用，還將門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)納入共濟(jì)范圍，具體包括普通門(mén)診、慢性病門(mén)診及部分特殊病種門(mén)診費(fèi)用。共濟(jì)使用時(shí)，需確保主賬戶人和共濟(jì)對(duì)象均為新疆區(qū)內(nèi)參保人員，且主賬戶人個(gè)人賬戶余額充足。
?一、政策適用范圍?
- ?共濟(jì)對(duì)象?：僅限直系親屬，包括配偶、父母、子女，需通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成綁定。
- ?門(mén)診類(lèi)型?：
- 普通門(mén)診：年度累計(jì)費(fèi)用起付線為200元，報(bào)銷(xiāo)比例50%，封頂線1500元。
- 慢性病門(mén)診：高血壓、糖尿病等20種病種納入，報(bào)銷(xiāo)比例提高至60%。
- ?資金劃轉(zhuǎn)?：共濟(jì)資金僅限用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)。
?二、使用流程?
- ?綁定操作?：通過(guò)新疆醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)平臺(tái)提交親屬關(guān)系證明，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，需主動(dòng)出示本人醫(yī)保卡并選擇共濟(jì)支付。
- ?報(bào)銷(xiāo)順序?：優(yōu)先使用共濟(jì)對(duì)象本人個(gè)人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從主賬戶劃扣。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?賬戶狀態(tài)?：主賬戶人若出現(xiàn)醫(yī)保斷繳或欠費(fèi)，共濟(jì)功能將暫停。
- ?跨地區(qū)限制?：共濟(jì)雙方需均為新疆參保人員，暫不支持跨省共濟(jì)。
- ?違規(guī)處理?：虛構(gòu)親屬關(guān)系套取資金將納入醫(yī)保信用黑名單。
當(dāng)前政策通過(guò)優(yōu)化家庭醫(yī)療保障資源分配，顯著減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議符合條件的家庭及時(shí)辦理綁定手續(xù)，并關(guān)注巴音郭楞州醫(yī)保局后續(xù)發(fā)布的實(shí)施細(xì)則更新。