2025年廣東陽(yáng)江特殊病種最高支付限額根據(jù)不同人群有所差異，具體如下：
職工醫(yī)保
報(bào)銷(xiāo)比例 ：與普通住院待遇相同（未明確具體比例，但可參考普通門(mén)診60%的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)）
年度限額 ：無(wú)明確年度最高支付限額，但存在年度封頂標(biāo)準(zhǔn)（職工醫(yī)保普通門(mén)診年度封頂1986元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保1589元）
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
報(bào)銷(xiāo)比例 ：與普通住院待遇相同（未明確具體比例，但可參考普通門(mén)診60%的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)）
年度限額 ：無(wú)明確年度最高支付限額，但存在年度封頂標(biāo)準(zhǔn)（職工醫(yī)保1986元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保1589元）
門(mén)診特定病種（如高血壓、糖尿病）
報(bào)銷(xiāo)比例 ：按住院比例執(zhí)行（具體比例未明確，但可參考普通門(mén)診60%的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)）
年度限額 ：無(wú)年度最高支付限額，但存在年度封頂標(biāo)準(zhǔn)（職工醫(yī)保1986元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保1589元）
補(bǔ)充說(shuō)明 ：
特殊病種門(mén)診免報(bào)額度為400元，超過(guò)部分按住院比例報(bào)銷(xiāo)；
部分病種（如惡性腫瘤）報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%，覆蓋靶向藥和免疫治療費(fèi)用。
建議以陽(yáng)江市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。
