中國(guó)60歲以上老年濕疹患者超2000萬(wàn)
高齡老人因皮膚屏障功能衰退、免疫功能下降、基礎(chǔ)疾病等因素，全身性濕疹發(fā)生率顯著增高，常伴隨劇烈瘙癢、皮膚滲液、繼發(fā)感染等癥狀，且易引發(fā)睡眠障礙、情緒焦慮、骨質(zhì)疏松等全身性健康問(wèn)題。
一、病因與病理機(jī)制
皮膚屏障功能衰退
- 皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚干燥，角質(zhì)層水分流失加速。
- 表皮變薄，對(duì)外界刺激（如肥皂、洗滌劑）的抵抗力下降。
免疫功能紊亂
- Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，引發(fā)慢性炎癥。
- 免疫細(xì)胞活性降低，易合并細(xì)菌或真菌感染。
基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)
- 糖尿病、甲狀腺疾病患者濕疹風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 慢性炎癥狀態(tài)可能加重骨代謝異常，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
| 高危因素對(duì)比 | 老年人 | 中青年 |
|---|---|---|
| 主要誘因 | 皮膚干燥、慢性病 | 過(guò)敏原、環(huán)境刺激 |
| 瘙癢程度 | 中重度（70%以上） | 輕度至中度 |
| 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) | 感染、骨質(zhì)疏松 | 局部皮膚增厚 |
二、典型癥狀與臨床表現(xiàn)
急性期表現(xiàn)
- 紅斑、丘疹、水皰泛發(fā)全身，伴滲出傾向。
- 劇烈瘙癢導(dǎo)致搔抓后出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂。
慢性期特征
- 苔蘚樣變：皮膚增厚、紋理加深，常見(jiàn)于小腿伸側(cè)。
- 色素沉著：炎癥后遺留深褐色斑片。
三、易引發(fā)的全身性癥狀
繼發(fā)感染
- 金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致膿皰、發(fā)熱。
- 真菌感染常見(jiàn)于皮膚褶皺部位。
心理健康影響
- 睡眠障礙：夜間瘙癢加劇影響睡眠質(zhì)量。
- 焦慮抑郁：長(zhǎng)期患病導(dǎo)致情緒低落。
系統(tǒng)性并發(fā)癥
- 骨質(zhì)疏松：慢性炎癥加速骨量流失。
- 心血管負(fù)擔(dān)：瘙癢-搔抓循環(huán)引發(fā)血壓波動(dòng)。
高齡老人全身性濕疹的防治需兼顧皮膚護(hù)理與全身健康管理。日常使用無(wú)刺激保濕劑修復(fù)屏障，避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓，并及時(shí)就醫(yī)控制感染與炎癥。對(duì)于合并糖尿病或免疫缺陷的患者，需強(qiáng)化基礎(chǔ)疾病治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
