2025年江西吉安門診特殊病種起付線標(biāo)準(zhǔn)如下:
結(jié)論 :吉安門診特殊病種不設(shè)起付線,直接按病種執(zhí)行住院報(bào)銷比例。
具體說(shuō)明 :
起付線政策
門診慢特病(包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等10種病種)不設(shè)起付線,直接按病種執(zhí)行報(bào)銷比例。
部分病種如血友病、血液透析、器官移植抗排異治療等,年度累計(jì)報(bào)銷限額有所提高(如血友病從2萬(wàn)元提升至6萬(wàn)元)。
報(bào)銷比例與限額
職工醫(yī)保 :
一類病種(9種):最高報(bào)銷10萬(wàn)元。
二類病種(28種):?jiǎn)尾》N年度報(bào)銷4000-6000元(如高血壓并發(fā)癥、糖尿病并發(fā)癥)。
居民醫(yī)保 :
一類病種(9種):按住院最高支付限額報(bào)銷。
二類病種(36種):?jiǎn)尾》N年度限額約2000元,多病種最高5000元。
其他注意事項(xiàng)
特殊病種門診費(fèi)用參照住院管理,不單獨(dú)設(shè)置年度支付限額。
跨省結(jié)算的10種慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┛煽缡≈苯咏Y(jié)算。