2-3歲是自閉癥譜系障礙（ASD）早期篩查的關(guān)鍵窗口期。
福建福州可通過構(gòu)建多層級預(yù)防體系、強化公眾認(rèn)知與家庭支持、優(yōu)化政策保障等綜合措施，降低自閉癥對兒童發(fā)育的影響。以下從篩查機制、社會支持及資源整合三方面展開具體對策分析。
一、建立科學(xué)篩查與早期干預(yù)機制
普及標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具
福州市基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)推廣使用《兒童自閉癥譜系障礙篩查量表（M-CHAT/R）》等工具，將篩查納入0-3歲兒童常規(guī)保健項目。例如，鼓樓區(qū)試點“1+1+1”篩查模式（1次社區(qū)初篩、1次區(qū)級復(fù)核、1次市級診斷），覆蓋率達90%以上。提升專業(yè)診斷能力
建立由兒科醫(yī)生、心理專家及康復(fù)師組成的跨學(xué)科團隊，縮短診斷周期。福州市兒童醫(yī)院可聯(lián)合高校開展ASD診斷技術(shù)培訓(xùn)，每年培養(yǎng)不少于50名持證篩查人員。早期干預(yù)服務(wù)下沉
針對確診兒童，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需提供每月至少4次的免費行為干預(yù)課程，并通過“榕城自閉癥家庭支持平臺”推送個性化訓(xùn)練方案。
| 措施 | 實施主體 | 覆蓋人群 | 成本效益比 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化篩查 | 基層醫(yī)療機構(gòu) | 0-3歲兒童 | 1:8（長期節(jié)約） |
| 跨學(xué)科診斷團隊 | 三級醫(yī)院與高校 | 疑似ASD兒童 | 1:5（減少誤診） |
| 家庭-社區(qū)聯(lián)動干預(yù) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 已確診兒童家庭 | 1:6（提升能力） |
二、構(gòu)建家庭與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
家庭養(yǎng)育指導(dǎo)體系
開展家長技能培訓(xùn)課程，涵蓋社交引導(dǎo)、情緒管理等模塊。倉山區(qū)“星爸星媽學(xué)堂”已累計服務(wù)2000余家庭，參與家長的干預(yù)實操合格率提升至78%。社區(qū)融合環(huán)境營造
在臺江區(qū)試點“融合playground”項目，通過感官友好型公共設(shè)施促進ASD兒童社交參與，同時組織志愿者開展同伴支持活動。心理援助與喘息服務(wù)
設(shè)立ASD家庭心理熱線，提供每年至少12次免費咨詢；依托社區(qū)服務(wù)中心，為家庭提供臨時托管服務(wù)，緩解長期照護壓力。
三、強化政策與資源整合
專項財政支持
福州市政府可設(shè)立ASD預(yù)防專項基金，對低收入家庭篩查及干預(yù)費用補貼50%-100%，2024年已投入2000萬元。跨部門協(xié)作機制
衛(wèi)健委、教育局與殘聯(lián)聯(lián)合制定《ASD全周期服務(wù)清單》，明確0-18歲兒童各階段服務(wù)內(nèi)容，確保醫(yī)療、教育與康復(fù)資源無縫銜接。公眾科普常態(tài)化
通過“福州日報”“掌上福州”等平臺定期發(fā)布ASD科普內(nèi)容，2025年目標(biāo)實現(xiàn)全市居民自閉癥知識知曉率超80%。
多方協(xié)作的預(yù)防體系能顯著改善自閉癥兒童預(yù)后，福建福州需持續(xù)優(yōu)化篩查技術(shù)、擴大社會支持并保障政策落地，最終形成“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早融合”的可持續(xù)發(fā)展模式。
