在安徽淮北，抑郁癥患者若滿足特定條件，是可以申請大病救助的。大病救助旨在幫助醫(yī)療費用負擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民減輕經(jīng)濟壓力，對于符合條件的抑郁癥患者也同樣適用。
一、救助對象范圍
醫(yī)療救助適用于醫(yī)療費用負擔(dān)較重的困難群體，具體分類如下：
- 民政認定群體：特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員。這些群體通常在經(jīng)濟上處于較為困難的狀態(tài)，在醫(yī)療費用方面需要額外的支持。
- 鄉(xiāng)村振興部門認定群體：在過渡期內(nèi)，由鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶）。這部分人群由于脫貧基礎(chǔ)不穩(wěn)固或遭遇突發(fā)狀況，在面對疾病時經(jīng)濟承受能力較弱。
- 因病致貧重病患者：雖不符合上述特困人員、低保對象或低保邊緣家庭認定條件，但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。對于抑郁癥患者而言，如果治療費用使其家庭經(jīng)濟陷入困境，符合相關(guān)規(guī)定，也可歸為此類。具體認定條件為：屬于《淮北市低收入人口認定及救助暫行辦法》規(guī)定的支出型困難家庭中，因病導(dǎo)致剛性支出較大或收入大幅縮減，出現(xiàn)家庭人均年收入低于上年度戶籍所在地居民人均可支配收入，且家庭人均年收入在扣減認定的因病剛性支出后低于戶籍所在地年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，同時家庭財產(chǎn)狀況符合戶籍所在地相關(guān)規(guī)定的人員 。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)
不同類型的救助對象，救助標(biāo)準(zhǔn)有所差異：
| 救助對象 | 救助標(biāo)準(zhǔn)詳情 |
|---|---|
| 特困人員、低保對象、返貧致貧人口 | 大病保險對其實行傾斜支付，較普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低 50%、報銷比例提高 5 個百分點、取消封頂線。在經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重的，按規(guī)定實施救助 。 |
| 因病致貧重病患者 | 依申請救助，救助起付線為 2 萬元，救助比例 50%，年度救助限額 3 萬元。即患者經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過 2 萬元以上的部分，按照 50% 的比例給予救助，門診慢特病和住院共用這一年度救助限額 。 |
三、申請流程
- 提出申請：符合因病致貧重病患者認定條件的個人（包括可能符合條件的抑郁癥患者），向戶籍所在地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請 。
- 核查階段：鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）自受理申請后 20 個工作日內(nèi)，通過淮北市居民家庭經(jīng)濟狀況核對平臺和國家（安徽）醫(yī)保信息平臺，開展對申請人經(jīng)濟狀況和醫(yī)療費用支出的核查 。若符合申請條件，會指導(dǎo)申請人填寫《淮北市因病致貧重病患者依申請救助申請審批表》，并報縣區(qū)民政、醫(yī)保部門備案 。
- 復(fù)核與救助：縣區(qū)醫(yī)保部門對因病致貧重病患者救助對象的個人自付合規(guī)醫(yī)療費用進行復(fù)核，對于超過因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費用，按規(guī)定給予救助，并在 15 個工作日內(nèi)完成醫(yī)療救助資金審核發(fā)放工作 。
在安徽淮北，抑郁癥患者若因疾病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難，符合相應(yīng)的救助對象范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，就能夠申請大病救助。申請過程需按規(guī)定流程進行，以獲得相應(yīng)的醫(yī)療費用資助，減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān) 。
