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2025年廣東深圳門特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理涉及門診特定病種參保人在病情需要時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他具備診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過程，需提前辦理門特病種認(rèn)定，并按規(guī)定開具轉(zhuǎn)診證明，一般30天內(nèi)有效，特殊疾病可延長至12個(gè)月，確保醫(yī)保待遇連續(xù)享受。
一、門特病轉(zhuǎn)診基本政策
適用人群
門特病轉(zhuǎn)診適用于已參加深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)并完成門診特定病種認(rèn)定的參保人，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等52種病種。參保人需在待遇享受期內(nèi)，因病情需要或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法滿足診療需求時(shí)，方可申請(qǐng)轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診條件
轉(zhuǎn)診需滿足以下條件：
- 主診醫(yī)生評(píng)估后確認(rèn)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供必要診療服務(wù)；
- 轉(zhuǎn)往更高等級(jí)或具備特定診療能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
- 轉(zhuǎn)診證明需由原就診醫(yī)院開具，并注明轉(zhuǎn)診原因及目標(biāo)醫(yī)院。
病種類型 | 轉(zhuǎn)診條件 | 轉(zhuǎn)往醫(yī)院等級(jí) |
|---|---|---|
惡性腫瘤 | 需放化療或靶向治療 | 三級(jí)綜合或?qū)？漆t(yī)院 |
高血壓、糖尿病 | 需?？普{(diào)整用藥或并發(fā)癥處理 | 二級(jí)及以上醫(yī)院 |
兒童罕見病 | 本市無診療能力 | 省級(jí)或跨省醫(yī)院 |
- 轉(zhuǎn)診時(shí)效
轉(zhuǎn)診證明自開具之日起30天內(nèi)有效，同種疾病可多次使用；兒童罕見病等特殊情況可延長至12個(gè)月。逾期需重新申請(qǐng)轉(zhuǎn)診。
二、門特病轉(zhuǎn)診辦理流程
- 申請(qǐng)材料
辦理門特病轉(zhuǎn)診需準(zhǔn)備以下材料：
- 社?？?/strong>或身份證原件及復(fù)印件；
- 轉(zhuǎn)診證明（由主診醫(yī)生開具，醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）；
- 門特病種認(rèn)定相關(guān)材料（如疾病診斷證明、出院記錄、檢查報(bào)告等）；
- 《深圳市門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）。
材料名稱 | 獲取方式 | 備注 |
|---|---|---|
轉(zhuǎn)診證明 | 主診醫(yī)生開具，醫(yī)?？粕w章 | 需注明轉(zhuǎn)診原因及醫(yī)院 |
門特認(rèn)定申請(qǐng)表 | 醫(yī)院醫(yī)保窗口或官網(wǎng)下載 | 需填寫完整并簽字 |
疾病診斷證明 | 原就診醫(yī)院出具 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
辦理步驟
門特病轉(zhuǎn)診辦理步驟如下：主診醫(yī)生評(píng)估病情，開具轉(zhuǎn)診證明；
攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或收費(fèi)處辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診登記；
醫(yī)保系統(tǒng)審核通過后，轉(zhuǎn)診信息同步至目標(biāo)醫(yī)院；
參保人持社?？?/strong>至轉(zhuǎn)往醫(yī)院直接結(jié)算門特費(fèi)用。
審批時(shí)限
轉(zhuǎn)診申請(qǐng)提交后，醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)審核，當(dāng)場辦結(jié)；如需補(bǔ)充材料，需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，審核通過后轉(zhuǎn)診生效。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
- 異地轉(zhuǎn)診
異地轉(zhuǎn)診需提前辦理長期異地就醫(yī)備案或市外轉(zhuǎn)診手續(xù)，可通過“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或行政服務(wù)大廳辦理。備案后，在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門特費(fèi)用可直接結(jié)算。
轉(zhuǎn)診類型 | 備案方式 | 有效期 | 結(jié)算范圍 |
|---|---|---|---|
本市轉(zhuǎn)診 | 醫(yī)院醫(yī)?？妻k理 | 30天 | 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院 |
異地轉(zhuǎn)診 | 線上備案或現(xiàn)場辦理 | 長期或按需 | 異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 |
- 特殊情況處理
- 系統(tǒng)故障導(dǎo)致無法直接結(jié)算時(shí)，可申請(qǐng)手工報(bào)銷，需提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及病歷資料；
- 轉(zhuǎn)診醫(yī)院變更需重新申請(qǐng)轉(zhuǎn)診證明；
- 兒童罕見病等特殊情況可申請(qǐng)延長轉(zhuǎn)診有效期至12個(gè)月。
- 常見錯(cuò)誤
- 未提前辦理門特病種認(rèn)定導(dǎo)致轉(zhuǎn)診無效；
- 轉(zhuǎn)診證明未蓋章或信息不全；
- 超過30天有效期未使用轉(zhuǎn)診證明。
2025年廣東深圳門特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策，提前完成門特認(rèn)定，規(guī)范開具轉(zhuǎn)診證明，確保轉(zhuǎn)診時(shí)效和材料齊全，以便在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間順暢流轉(zhuǎn)，保障醫(yī)保待遇連續(xù)享受。
