70種門診慢特病病種覆蓋，線上/線下雙通道辦理
2025年安徽馬鞍山辦理門診特殊病種需提交的材料包括身份證明、病史資料、申請表單及輔助檢查報(bào)告等，具體流程和材料要求因辦理方式（線上或線下）及參保類型（職工醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）略有差異。以下為詳細(xì)指南：
一、 基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 患者身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>（需確保參保狀態(tài)正常）。
病史資料
- 門診/住院病歷復(fù)印件：需包含診斷記錄、治療方案及病程描述。
- 檢查報(bào)告：如生化指標(biāo)、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、病理報(bào)告（如涉及惡性腫瘤）。
- 診斷證明：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如適用）。
申請表單
《特殊病種審批表》 或《門診慢特病病種申請表》：需由主治醫(yī)生填寫并簽字，部分病種需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、 不同辦理方式的附加要求
線上申請
- 通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或皖事通APP提交：
- 上傳清晰的材料照片（病歷、檢查報(bào)告等），系統(tǒng)自動(dòng)匹配病種所需材料清單。
- 填寫電子版《知情同意書》并在線簽名。
- 通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或皖事通APP提交：
線下申請
- 前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院）：
- 提交紙質(zhì)材料，部分病種需現(xiàn)場補(bǔ)充近期免冠照片（1-2張）。
- 新農(nóng)合參保者需額外提供《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》。
- 前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院）：
三、 不同參保類型的特殊要求
| 對比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 新農(nóng)合 |
|---|---|---|
| 申請機(jī)構(gòu) | 醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所或區(qū)服務(wù)中心新農(nóng)合窗口 |
| 材料差異 | 需《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》 | 需合作醫(yī)療證歷本及村級證明（如適用） |
| 報(bào)銷起付線 | 400元/年度 | 不設(shè)起付線（部分病種） |
四、 常見病種材料補(bǔ)充說明
惡性腫瘤
需提供病理報(bào)告、放化療記錄及手術(shù)記錄（如有）。
高血壓/糖尿病
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理證明或近期血糖/血壓監(jiān)測記錄。
器官移植術(shù)后
移植手術(shù)證明、抗排異用藥處方及血藥濃度檢測報(bào)告。
辦理完成后，審核通過者可享受年度限額內(nèi)70%報(bào)銷比例（乙類藥自付10%后計(jì)算），新農(nóng)合患者還可疊加大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保材料完整無誤，避免重復(fù)提交延誤待遇享受。
