2025年湖北省黃岡市門診慢特病年度累計報銷上限為 15萬元 ,具體政策調(diào)整如下:
報銷比例提升
職工醫(yī)保在基層醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病報銷比例提升至95%,居民醫(yī)保為90%。
特病(如惡性腫瘤門診治療)職工在職報銷89%、退休報銷91.2%;慢?。ㄈ缣悄虿。┞毠ぴ诼殘箐N80%、退休報銷85%,居民均為70%。
取消起付線
全面取消門診慢特病報銷的起付線要求。
支付限額優(yōu)化
同時患多個病種時,每新增一個病種,累計支付限額增加該病種限額的50%,但總限額不超過15萬元。
部分病種如“腦癱”病種年度支付限額調(diào)整為職工1萬元、居民8500元。
建議 :黃岡市醫(yī)保政策與全省統(tǒng)一,建議通過當?shù)蒯t(yī)保部門或線上平臺查詢具體病種目錄及備案流程。